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3月10日，党委书记、院长徐周佳，副院长周江文并院办、医务科、护理部、院感科、临床药学室的部门、科室负责人查房急诊科。财务科、信息科、普外科、三病区的负责人随到现场，参与讨论急诊病房开设的有关问题，急诊科休班医护人员也参加了会议。

院长一行参加了急诊科的晨间交接班和急诊内科三级医师查房，并实地查看了急诊病房的预设场地。徐院长对交接医生、护士对病人病情的熟悉和掌握程度表示了肯定，同时强调了两点：一是交接班早会上光交待或罗列病情是不够的，重要的是要归纳病情，提炼要点，做到条理清晰，重点突出，就像外科医生熟悉解剖层次一样，视野干净，目的明确；二是对交班者的表述及交接要求是为了让接班者了解及掌握上一班病人的确切情况，以利本班时间的观察、检查和治疗，因此，对尚不明确的或交班者遗漏的情况应有主动询问或追问的“两问”态度，不能让交接班流于形式，仅仅停留在报“流水账”的程度上。

周江文副院长主持了院长查房现场会。首先周副院长对查房结果进行了点评，他指出存在的四个方面的问题：一是病历书写规范性问题。新的病历书写规范已经出台，科室每一位医生都要仔细阅读，严格按照病历书写的规范来书写病历。二是合理用药问题。急诊外科医生应进一步按照医院的要求做好工作。三是急诊内科三级查房互动性欠缺。下级医生要明确三级查房的目的是为了请主任指导诊断及治疗上的问题，要带着问题查房，叙述病情要突出重点。四是交接班时重点不突出。医护人员不仅要表述清晰，强调重点，还要把需要注意的问题交代给接班医生。

在查房现场会上，普外学科主任王李华、护理部副主任徐勤蓉、急诊科主任戴凌云、三病区护士长吴明珍、急诊科护士长邵微颖、信息科科长徐波等就急诊病房的开设发表了意见。

徐院长在听取了科主任、护士长关于急诊科发展遇到的困难和建议后说，急诊科作为医院窗口、一线阵地，工作人员的工作状态是能够适应医院急诊工作的需求的。随着工作量逐年增加，处理病情的复杂程度逐渐加大，医护人员付出的努力和艰辛也是有目共睹的。在总体肯定的情况下，急诊科与其他科室一样，还有很多需要改进的地方。对于急诊科接下来应该怎样改进急诊工作，提高抢救成功水平和急诊水平，他提出三点要求。

一、要急病人所急，避免产生麻木心态。在急诊科工作多年容易产生一种见多不怪的思想。病人来了，病情急，家属情绪比较激动，如果我们在态度上、处置上突出一个“急”字，就能争取到宝贵的救治时间，提高救治效率，很多争议、投诉就可以避免，同时要把握好紧张与有序的关系，强调“急”，避免“乱”。

二、要增强急诊专科的学术地位和发展前景，克服无所作为的思想状态。急诊学科是临床独立学科。在医学专业领域，不论在学科设置、理论架构、建设标准、质控要求、人才梯队等方面都自成体系，对其任职医生的要求甚至高于一般临床科室，其临床地位和建设意义是不容忽视的。医院决定要开设急诊病房，目的是为了满足病人的急诊救治需求，同时也可促进医院的急诊学科发展，今后急诊医生会有自己的急诊病房，可以全面的了解、掌握急诊病人收治入院后的诊断符合情况，病情转归情况及后续检查治疗情况，有利于提高急诊医生的临床技术水平。

三、要完善急诊建制，充实管理内涵。要真正做好急诊科建设这篇文章，必须要抓住重点，明确路径。一是完善急诊科建制，今年着手筹建并运行急诊病房；二是充实急诊管理力量，医院年初调配的急诊外科副主任和急诊内科主任助理已到位，由此组成急诊管理上的分工负责、协同提高、响应及时、运转高效的新的模式；三是着眼于打实基础，即建好基本程序、掌握基本技能、熟悉基本理论。同时要求急诊科对近两年的典型病例，特别对本科的死亡病例进行回顾性的分析，除去疾病本身的转归等客观原因之外，要注意查找诊断、治疗方面特别是救治程序上、环节衔接上、制度落实上的主观原因。要从分析中总结经验，从反思中改进工作，并且把这种工作方法作为提高临床诊治水平的基本方法来加以推行。

参加本次查房的相关部门就病历书写、治疗合理性、物品管理、床头交接班、临床诊断用药等问题反馈给急诊科，徐院长了解具体情况后现场安排了相关职能部门进行落实。

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