我院成功救治一爆发型流脑病人
文章来源:宣联处 作者:徐哲锋 点击数:4384 更新时间:2012-03-03
????近日,一位从建德来衢州务工的王某患上了近年来少见的爆发型流脑。经我院医护人员的积极抢救,王某的病情得到治愈,顺利康复出院。3月1日,王某特地赶到我院浮石院区,送上一面锦旗以表谢意。
????2月12日早上8点左右, 46岁的王某因高烧不退、神智不清被家人送至我院急诊科抢救。王某全身皮肤出现瘀斑等症状引起了医生的警觉,医院立即组织相关专家进行会诊,对患者进行进一步检查。患者的脑脊液检测提示:细菌性脑膜炎改变。最终确诊王某患上了近年来非常少见的传染病——爆发型流行性脑脊髓膜炎(流脑)。伴全身炎症反应综合症,多脏器功能损害,呼吸功能衰竭。
??? 2月13日上午9点,患者确诊后被转到我院浮石院区(感染科)进行隔离治疗。由于住院期间患者出现呼吸功能衰竭,给予上呼吸机,并抗炎、降颅压治疗,以及其他生命支持治疗,经过医护人员的共同努力,患者病情逐渐好转。考虑到其家属与患者有密切接触史,为了预防爆发性流脑的传播,医院给他们服用了磺胺类药物进行了相应的预防。住院15天后,王某已于2月27日康复出院。同时,未发现患者身边的亲友被传染。
??? 我院传染科副主任卢伟力介绍,流脑是由脑膜炎双球菌引起的一种急性传染病,流行于冬、春季,主要通过空气飞沫传播,传染性强,其初期症状主要是流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等,与感冒相似。但发病速度快,特别是爆发性流脑,起病急、病情凶险,常常于24小时内甚至6小时内危及生命。若不及时诊治很可能出现多脏器功能衰竭,死亡率极高。“王某此次所患的是流脑中最严重的爆发型流脑,衢州近三来都没有碰到如此严重的患者,类似的病例也非常少见。”
????卢伟力提醒,冬春是流脑流行季节,要尽量少去公共场所如商场、集市等等,必要时外出要戴口罩,家里要经常晒衣服、晒被褥,多晒太阳,开窗通风,搞好室内卫生。一旦发现初期症状,应及时就医。??
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什么是流脑?
??? 流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。起病急骤,病情凶险,爆发性脑膜炎球菌菌血症伴休克患者仅经几小时,病情迅速恶化。大多在12小时内死亡,几乎所有患者均住院48小时内死亡。临床上主要分3型。
???(1)休克型
????表现为急起高热、呕吐,伴精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、皮肤瘀点及瘀斑迅速发展扩大,24小时内进入休克状态,白、四肢冰冷、皮肤青紫、发花 、呼吸急促、尿少,瘀斑迅速扩大并融合成片,中央有坏死。
? ?(2)脑膜炎型
??? 起病急骤,除高热、皮肤瘀点、瘀斑外,以颅内压增高为主要表现,表现为面色苍灰、烦躁不安、剧烈头痛、频繁持续性惊厥,病情迅速进展,意识由早期的萎靡、烦躁而进入昏迷,严重者脑疝。
?? (3)混合型
??? 同时具有上述两型症状
??? 流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。起病急骤,病情凶险,爆发性脑膜炎球菌菌血症伴休克患者仅经几小时,病情迅速恶化。大多在12小时内死亡,几乎所有患者均住院48小时内死亡。临床上主要分3型。
???(1)休克型
????表现为急起高热、呕吐,伴精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、皮肤瘀点及瘀斑迅速发展扩大,24小时内进入休克状态,白、四肢冰冷、皮肤青紫、发花 、呼吸急促、尿少,瘀斑迅速扩大并融合成片,中央有坏死。
? ?(2)脑膜炎型
??? 起病急骤,除高热、皮肤瘀点、瘀斑外,以颅内压增高为主要表现,表现为面色苍灰、烦躁不安、剧烈头痛、频繁持续性惊厥,病情迅速进展,意识由早期的萎靡、烦躁而进入昏迷,严重者脑疝。
?? (3)混合型
??? 同时具有上述两型症状
流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎怎样区别?
?? 流脑的初期可有上呼吸道感染症状如低热、流涕、咽痛及周身乏力等,但有以下几点与感冒、流感、急性扁? 桃体炎相区别
? (1)咽部体征,流脑相对轻,而其他偏重。
? (2)流脑全身症状重,而流感、急性扁桃炎相对要轻。
? (3)最有特征是流脑有皮肤瘀点及瘀斑,其它呼道感染一般没有。
? (4)流脑常出现嗜睡、烦躁、颈部强直等脑膜炎表现,其它呼吸道感染无此种表现。
? (5)条件允许的医院可以化验病毒抗原来鉴别。
?? 流脑的初期可有上呼吸道感染症状如低热、流涕、咽痛及周身乏力等,但有以下几点与感冒、流感、急性扁? 桃体炎相区别
? (1)咽部体征,流脑相对轻,而其他偏重。
? (2)流脑全身症状重,而流感、急性扁桃炎相对要轻。
? (3)最有特征是流脑有皮肤瘀点及瘀斑,其它呼道感染一般没有。
? (4)流脑常出现嗜睡、烦躁、颈部强直等脑膜炎表现,其它呼吸道感染无此种表现。
? (5)条件允许的医院可以化验病毒抗原来鉴别。