女子拉电瓶车时突然左腰剧痛 原来是肾脏出了问题

文章来源：泌尿外科 作者：吴心宽 点击数：3652 更新时间：2017-03-30

??? 凌晨两点，一阵急促的电话铃声，打破了衢州市人民医院泌尿外科病区的宁静。“快，吴医生，急诊外科有一个腹膜后巨大血肿的患者，需要急会诊。”当天值班的吴心宽主治医师接到通知后，急忙跑向急诊室。
??? 患者是47岁的方女士，左腰部剧烈的疼痛，使她的额头不停地冒着豆大的汗珠。10小时前，她在回家途中电动三轮车突然没电了，拉电动三轮车往家里走时，突发左侧腰腹部疼痛，回家休息后疼痛没有好转，于是拨打了120，被送至市区某医院，后又转诊至市人民医院急诊科。经过会诊及CT检查，发现左侧腹膜后血管平滑肌脂肪瘤伴出血，可能来自肾脏。
?? 根据方女士的血检验结果，血红蛋白仅有73g/L，加上她病情危重，随时有出血性休克的风险。立即开通绿色通道，输血、补液、急诊手术，一切有条不紊争分夺秒地进行着。
??? 经过近3个小时的手术，方女士破裂的肾脏肿瘤被顺利切除了，并且保住了肾脏。躺在病床上，方女士和泌尿外科的医生们都松了口气。她不时发着微信，向亲戚朋友报平安。
??? 更令人欣慰的是，方女士的病理报告显示，她是肾脏错构瘤破裂出血，这是一种良性的泌尿外科肿瘤。
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科普：
??? 肾脏错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，为肾脏的一种良性肿瘤，比较少见。病因尚不清楚，多发于中年女性。
??? 绝大多数错构瘤患者，没有明显症状。一些比较大的错构瘤因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状，当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛或血尿，严重的大出血患者可以在腹部触及包块甚至休克症状。肾脏错构瘤的治疗原则是：对于小的（<4 cm）无症状肿瘤，可以随诊观察；对于大的肿瘤或有症状的肿瘤，可以采用高选择性动脉栓塞术或保留肾单位肿瘤切除术；对于有自发性出血的肿瘤，则应保留肾脏，这很困难，因此多选择肾脏切除术，肾脏错构瘤预后良好，极少复发和转移。所以患有肾脏错构瘤的患者一定按时体检，早发现早治疗，及时给肾脏“减肥”，以免瘤体破裂引起大出血。