微创与传统的结合

文章来源：十病区 作者：凌燕 点击数：4393 更新时间：2015-11-20

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??? 在医学科学飞速发展的今天，越来越多的新技术会被临床医生所运用。而肝胆外科的医生团队，正是这样一支“敢吃螃蟹”的年轻队伍。目前，肝胆科先后为数位相关疾病的患者运用微创手术方式治疗，患者手术后恢复良好。
腹腔镜肝部分切除术的尝试
??? 十月下旬，患者姜双月（化名）因“肝内外胆管结石”入住我院肝胆外科。按照惯例，这个手术需切除部分肝脏，属一风险高的大手术。
??? 以往开腹的手术方式，肝胆科的医生已经有较高的技术水平，但术后病人因创口较大，一般术后的恢复时间都比较长，患者本身也经受了不少痛苦。
??? 主治医师姚医师诊疗组结合姜双月（化名）的自身情况，果断决定对其采取微创的手术方式，即“腹腔镜肝切除术”。手术经过非常顺利，术后十二天，患者带“T”型管出院。用姜双月（化名）的话说，“这么一个大手术，我都没怎么感觉到痛，肚子里的石头就都拿干净了”。
??? 腹腔镜肝切除手术是肝胆外科近两年新开展的手术，可用于治疗“肝内胆管结石”、“肝血管瘤”、“肝脏肿瘤”等疾病。以往这些疾病的治疗都采取开腹肝脏切除手术，术后患者因切口大、疼痛、感染等问题往往恢复时间比较长，病人自身也承受着巨大的痛苦。一年前，科室医生从省级医院进修回来后，逐步开始开展这项新技术。微创手术相比传统手术，手术切口大大减小，病人术后的疼痛问题也可以得到很好的控制，术后恢复时间明显缩短。
“ERCP”术的运用
??? 中午时分，肝胆外科一例手术病人从手术室送进了病房，实习护士小玲跟着带教老师一起进行手术病人的交接，小玲知道这个病人行的是一个胆道的手术，可是交接完毕，她心里有一个疑问。“为什么这个胆道手术的病人术后没有放置T型管的呢？”
??? 带教老师笑了，耐心地跟小玲讲解了该病人的手术方式。先做一个“ERCP”术，之后行胆道手术，实习护士小玲这下解开了疑惑！
??? 这是肝胆外科近年开展的又一项新技术。针对肝外胆管结石的患者，以往医生术中会在胆管内放置“T”管，术后引流胆汁。一般情况，T管带管时间较长，需术后一个半月才能拔除。这个过程中，患者需将T管带回家中一个月左右，大大提高了意外拔管的风险。自从开展了这项新技术，医生会先安排患者行“ERCP”术，这也是一项微创技术，即内镜下逆行胰胆管造影术，术后放置鼻胆管引流胆汁。而后再行胆道手术，术中不再放置T管。这样的手术方式可以减少胆道手术术中一期缝合，大大缩短病人术后的带管时间，缩短患者痛苦，提高患者的生活质量。
??? 将微创技术与传统手术相结合，变成一项新技术，这就是肝胆外科医生努力实践的成果。自这项技术开展以来，科室已先后成功施行了数十例此类手术，给病人带来了福音。