引起肺癌的“五气”，你知道吗？
文章来源：心胸外科 作者：吕定量 点击数：4786 更新时间：2016-04-18
??? 肺癌是世界范围内患病率及死亡率最高的恶性肿瘤。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》中指出，2012年全国居民慢性病死亡人数为533/10万，其中癌症死亡率为144.3/10万，前五位癌症死因分别是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。肺癌已替代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡原因的首位。全国肺癌死亡率在过去的三十年里上升了465%。《中国2014年肿瘤登记年报》显示，对于男性而言，肺癌是首位的恶性肿瘤威胁，对于女性而言，肺癌是仅次于乳腺癌的第二号恶性肿瘤杀手。流行病学特征趋向年轻化，女性病人不断增加，农村肺癌发病率及死亡率呈明显上升趋势。
??? 为什么肺癌病人会越来越多？目前认为肺癌高发与五“气”缠身有关。第一个“气”是室外大气污染；第二个“气”是烟草烟雾；第三个“气”是厨房油烟气；第四个“气”是室内装修污染；第五个“气”是生气。流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌首要危险因素，因肺癌而死亡的患者中87%是由吸烟引起。男性吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8-20倍。因此，戒烟能有效减少肺癌的发生。
早期治疗效果显著
??? 虽然医疗设备和医疗技术在不断提高，但肺癌总的5年生存率仅为15%-16%左右，预后仍无明显改善。如果能在早期阶段进行手术治疗，肺癌的预后将显著改善。
??? 家住市区的小黄在一次单位体检中，意外发现左上肺有一个2CM的结节，因早期发现，小黄立即接受了胸腔镜左上肺切除术。后经病理确诊，小黄肺部的结节是原位腺癌。术后无需放疗和化疗，随访三年，至今病情稳定，没有复发。
??? 因此，通过肺癌筛查来实现早期诊断和早期治疗是提高肺癌5年生存率最主要的手段。过去常规的胸部X线检查漏诊率非常高，目前国际上公认的筛查方法是低剂量螺旋CT检查，不仅射线少，而且能早期发现肺部小结节，特别是磨玻璃结节。美国癌症学会建议：对于年龄55-74岁，吸烟史大于30包/年，当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群要进行肺癌筛查；对于健康人群应在50岁时做一次CT检查及时排查肺癌；重度吸烟等高危人群应每年做一次CT检查；如果出现长时间不愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做胸部CT检查，以便早期发现、早期治疗。市人民医院去年最新引进了全球最高端、最先进的东芝640层（320排）螺旋CT，平均最低剂量仅需0.2~0.5 mSv辐射剂量，配合东芝独有的双血供肺灌注分析软件，实现了肺小结节良恶性的诊断，与病理检查吻合率高达90%。
肺部结节≠肺癌
??? 通过低剂量螺旋CT检查发现肺部小结节，特别是磨玻璃结节的病人越来越多。很多人认为：肺部有结节就是得了肺癌，心理上非常恐惧或担心。其实不然，如肺部炎症出血，纤维化都可以表现为小结节或磨玻璃结节。但也不能掉以轻心，很多时候它是一个“坏人”。对于发现肺部小结节的病人，需要特别注意，定期检查。如果直径8mm以下肺部结节可以继续观察，若在随访观察过程中发现结节增大或成分发生改变，那就要及时手术。
微创手术创伤小，疗效好
??? 既往肺癌手术均采用大切口，创伤大，恢复慢，手术斑痕影响肢体功能。如今，微创胸腔镜手术已广泛应用于肺癌的手术治疗。微创手术创伤小，手术切口仅需要3-4cm，愈合后切口美观；出血少，病人几乎不要输血，又减少输血相关疾病的发生；术后恢复快，切口疼痛轻，术后第1天就能下床活动。目前，市人民医院心胸外科已常规开展胸腔镜微创手术。
??? 随着民众肺癌知识的普及，早期诊断技术不断提高，肺癌治疗效果会越来越好。
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