胃癌，您了解多少？
文章来源：胃肠小儿外科 作者：钱军 点击数：4744 更新时间：2016-04-19
??? 54岁的周先生是一名飞行员，身体一直很棒，可近日周先生在打开水时突然晕厥，此后，出现了连日的黑便。
??? 周先生马上来到衢州市人民医院胃肠外科就诊，经检查发现患有胃癌，随后立即接受了腹腔镜下胃癌根治术和化疗。
??? 目前，周先生恢复情况良好。
??? 胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一。亚洲的日本、韩国及中国是胃癌高发区,我国每年新发病例约40万例,占世界总发病例数的42%。胃癌可发生在任何年龄，大多在40-69岁之间。
胃癌的发病原因
??? 1.遗传因素：胃癌有家庭集聚性，主要与血缘关系(如父母和兄弟姐妹)有关，其次才是共同生活史。
??? 2.胃部疾患：胃部某些疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生等，此类疾病是癌前病变。
??? 3.饮食习惯：高盐饮食对胃癌的发生和发展有促进作用。喜吃热烫饮食、进快食，三餐不定时和喜吃熏腌饮食等都有可能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发病诱因。
??? 4.亚硝胺类化合物：亚硝酸类是人类胃癌的致病因素之一。新鲜蔬菜如果放置几天，亚硝酸盐含量会急剧上升；蔬菜做熟后含亚硝酸盐不多，但隔夜后其含量就会明显升高；另外买的腊肉等熟肉食里面亚硝酸盐含量也较高。
胃癌的常见症状
??? 早期胃癌多无明显的症状，晚期病人症状多种多样，如：上腹痛或饱胀不适，消瘦，食欲减退及呕吐、呕血或黑便最常见，部分病例消化道症状不明显，而以腹部肿块或转移灶的病状为首发症状。
哪些人群需要警惕胃癌?
??? 人们要注意自己身体的一些异常信号，特别是中年以上患者。如以前没有胃痛的人最近反复出现胃痛；或者以前虽然有胃痛，但是最近疼痛的性质、强度、发作的规律发生改变，以前有效的药物最近疗效欠佳或无效。还有较长时间的食欲不振，上腹部饱胀不适或隐痛也要引起重视。另外，不明原因的消瘦，不明原因的血便等等。
胃癌的预防
??? (1)少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。
??? (2)不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。
??? (3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
??? (4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
??? (5）要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
??? (6)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
??? (7)保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水。
??? (8)积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性贫血与胃癌也有一定的关系。所以患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。
胃癌的治疗
??? 手术治疗是最重要的手段，在此基础上辅以化疗、放疗、免疫治疗及中医中药治疗。
胃癌的预后
??? 早期胃癌的术后五年存活率可高达90%以上，进展期胃癌经过手术根治性切除后，五年存活率一般在15%-30%不等。因此，早期发现、早期治疗是提高胃癌存活率的唯一保证。
?
?
