“糖友健康教育大讲堂”第6期告诉你甲状腺疾病与糖尿病的关系
文章来源：内分泌代谢病科 作者：祝春燕 点击数：4769 更新时间：2016-07-06
??? 糖尿病和甲状腺疾病是内分泌中最常见的两大疾病，在糖尿病患者中，甲状腺疾病的发病率比没有糖尿病的患者高出很多。甲状腺与糖尿病之间有怎样的关系？如何早期发现与诊断？
??? 7月2日上午，我院内分泌科主办的“糖友健康教育大讲堂”第6期在门诊五楼多功能厅举行，内分泌科张一鸣副主任医师用通俗易懂的语言为糖友们作甲状腺疾病相关知识讲座。
??? 甲状腺疾病合并糖尿病的患者听得非常认真，也有些是单纯的甲状腺疾病患者，专门为这堂课的内容而来的。病友们表示和糖尿病相关的疾病要多多普及，对他们的帮助都很大。
??? 参加本次讲座的人数有50余人，发放资料50余份，提供免费的血糖监测，健康咨询等。
??? 张一鸣副主任医师门诊时间每周三和周日。
?
知识链接：
甲状腺疾病与糖代谢的关系
1.甲状腺疾病与糖代谢关系密切，不同甲状腺状态对糖代谢影响不同
甲亢-----------高血糖
甲减-----------增加动脉粥样硬化风险
2.糖尿病患者甲状腺功能异常的风险增加
3.甲状腺功能异常放大心血管疾病风险
4.提倡在糖尿病患者中筛查甲状腺功能
甲状腺激素对糖代谢的影响
??? 甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收，促进糖原异升和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解，加速糖的利用，促进胰岛素的降解。因此甲亢时，可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低，患者吃糖稍多，即可出现血糖升高，甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用，有使血糖降低的作用。所以，甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平，葡萄糖耐量试验也可在正常范围之内。
甲状腺激素致高血糖的作用机制：
1.增加碳水化合物从肠道吸收
2.参与调节胰岛素敏感性
3.与儿茶酚胺具有协同作用，增加糖原分解
4.刺激利用乳酸和甘油合成葡萄糖（糖异生）
甲亢对糖代谢的影响
??? 甲亢时，组织摄取和代谢葡萄糖的能力增加、糖异生增加，肝脏糖原储备减少，循环中的胰岛素半衰期缩短，接受胰岛素治疗的糖尿病患者共患甲亢时，胰岛素剂量增大，甲亢症状控制后剂量减小。
??? 甲减与糖代谢
??? 甲减对糖代谢的影响临床意义不大，少数报道发现，部分甲减患者肠道吸收葡萄糖减少，可能发生轻度低血糖。口服葡萄糖耐量实验可以出现低平，胰岛素半衰期延长，但是胰岛素敏感性或降低或无变化。胰岛素分泌减少血糖仍然保持正常。
?
