警惕“沉默的杀手”
文章来源：七病区 作者：兰琪 点击数：5384 更新时间：2016-11-21
??? 随着生活水平的提高，我国老龄人口的的比例逐年增长，患深静脉血栓的风险也在逐步增加。有些患者在术后发生了深静脉血栓，因血栓脱落导致肺栓塞而殒命，因此有人称呼它为“沉默的杀手”。
向患者宣讲健康知识
一、认识深静脉血栓（DVT）
??? 深静脉血栓（DVT）指血液在深静脉系统不正常地凝结，常见于下肢，早期起源处附着于血管壁，几乎是漂浮状态，很容易脱落，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。最严重的并发症是栓子脱落，导致肺栓塞（PE），是骨科手术患者死亡的原因之一。
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??? 骨科发生DVT形成的三要素：血液瘀滞、血液高凝以及血管壁损伤
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二、哪类人群易患深静脉血栓（DVT）？
1.长期卧床或外科手术（超过45分钟的各种手术）
2.肿瘤和肿瘤治疗
3.年龄＞45岁，肥胖
4.静脉曲张
5.遗传或获得性血栓形成倾向
6.心脏或呼吸衰竭
7.怀孕、产后
8.中风
三、深静脉血栓常见的表现
1.呼吸困难：是肺栓塞常见的症状，约占84%~90%，游艺活动后明显，静息时缓慢
2.胸痛：突然发生，多与呼吸有关，咳嗽时加重
3.咯血：是提示肺梗死的症状
4.咳嗽：多为干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息
5.晕厥：由于大块肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的脑供血不足
6.患肢的肿胀、疼痛：尤其是活动后患肢肿胀疼痛更加明显，有些患者因此而不敢下地活动
四、平时的生活中我们应做到哪些预防措施呢？
1、基础预防：勤翻身、早期功能锻炼、抬高患肢、下床活动、做深呼吸及有效咳嗽
2、物理预防:穿抗血栓弹力袜。首先选择适合自己的型号，测量的要求：①踝部周长②小腿最粗部周长③足跟到膝盖后部弯曲处长度④大腿上部的大腿周长⑤足跟到臀皱褶处的长度
3、药物预防：在医生指导下遵医嘱用药
? VTE造成的后果可大可小，剧烈活动、外伤、长期卧床、深静脉置管术后等都可成为本病的诱发因素，所以正确做出VTE的诊断是非常重要的工作。我们科室为了进一步提高广大医护人员对VTE高风险、危害性意识，提升医务人员对VTE的关注和重视，充分探索、分享交流VTE患者最优早期发现和管理手段。平时在巡视病房时，既鼓励患者诉说感受，同时注意检查患者的重要体征，以便及早发现，及时处理，有效的管理VTE高危人群，降低VTE发生率，改善患者预后，提升我科VTE预防和诊治水平。
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