[小林话运动损伤1]脚扭了，你会马上泡脚吗？康复科医生告诉你，这是错的~
文章来源：康复科 作者：林瑜 点击数：7945 更新时间：2017-01-18
??? 在日常生活中，我们经常听到有人说：“我的脚扭了”，其实这是踝关节扭伤。
??? 青壮年的运动损伤、女同志的爱美之心（高跟鞋）、儿童的发育不完全、老人的功能退化……各色人群的损伤发生率都很高。
小林有个朋友，因为运动不慎扭伤了脚踝，而且还是多条韧带严重拉伤，得拿拐杖才能走路！朋友每天晚上都在家做蒸气热敷与草药包扎，结果3个月后，踝关节肿胀的状况却丝毫没有改善。为何这个朋友勤于治疗，扭伤却不见好转呢？
??? 今天，小林就为大家科普一下关于崴脚的原因，以及恢复的几个常识。
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扭脚原因
?? 扭脚主要是踝关节的结构特点决定的。这个关节自身并不是很稳定，且最容易伤到外踝，因为内踝韧带数量较多、分布也较集中，这使得踝关节内侧比外侧更稳固。
??? 许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。
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扭脚（踝关节扭伤）后，我们应该怎么办？
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1、在急性期，我们遵循PRICE原则
P:Protection? 保护
?? 扭伤后应立即停止运动，保护受伤部位，避免二次损伤或负重。
R： Rest? 休息
?? 伤后的充分休息能够保护肌肉与其他组织，防止伤势恶化。
I： Ice? 冰敷
??? 冰敷可以在短时间内起到止痛，并使血管收缩、减缓伤处血液流通速度从而达到消肿的作用。一般伤后24—72小时采取冰敷，建议每次冰敷时间必须在20分钟以上，以冰水混合物为佳，每天次数不限，以间隔二小时为佳，一般一天1-2次。
C：Compassion? 加压包扎
???加压包扎一般在伤后立即进行，持续24—48小时，可以增大组织压力进而减少内出血，缓解肿胀。
E：Elevation? 抬高患肢
??? 抬高患肢可帮助积聚在伤处的组织液回流，继而减轻肿胀与疼痛。一般将患肢抬高于心脏水平。
2、 肌肉贴扎?? 肌贴可给予伤处适当的保护和支持、改善循环、止痛、放松紧绷组织、刺激肌肉表现，进而达到促进组织修复、消除肿胀、减轻疼痛、改善运动表现等功能。
72小时的急性期后，以下方法十分重要——
最适负荷：是近年来新推出的理念，意味着在正确的保护下，在专业治疗师的建议下循序渐进地进行负重训练。
物理治疗：通过物理治疗可取得较为显著的疗效，如超短波、半导体激光、低频电疗等。
功能锻炼：这是整个踝关节治疗环节中的重中之重，主要是由专业运动治疗师针对踝关节的力量和本体感觉进行专业的运动训练。很多病患往往都忽略这个环节，从而导致踝关节不稳，出现踝关节的反复扭伤。
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扭脚后错误的治疗方法
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1、扭伤后马上泡脚
?? 以往很多民间的做法是，扭伤后立即用热水泡脚，殊不知此刻用热水泡脚，会加速局部血液循环，加重肿胀。
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2、扭伤后马上用药酒搓揉
??? 大家会认为扭伤后，用药酒搓揉患处，一来可以止痛，二来可以活血祛瘀，通经活络。岂不知，过分用力搓揉患处，会使关节更加肿胀。
??? 需要注意的是，有些患者在发生扭伤后，往往立即站起来活动下脚踝，如果没有剧烈疼痛，便继续行走。他们认为，“因为我能够活动，所以不可能骨折”。其实，这一观点是错误的。当发生扭伤时，即使没有骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至会出现韧带断裂。所以，扭伤后应立即停止运动，保护受伤部位，避免二次损伤。
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认识“小林”——
??? 林瑜，衢州市人民医院主管康复治疗师，浙江省医学会物理医学与康复学分会物理治疗学组委员，浙江省医学会康复医学分会物理治疗学组委员。
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