【衢医妇科 为你百科12】怀孕了总是早产、流产，可能是这个原因！
文章来源：妇科 作者：程倩 点击数：5238 更新时间：2017-02-06
??? 怀孕往往让准妈妈们沉浸在幸福里，然而，一些猝不及防的早产、流产，让准妈妈们心力交瘁。如果频繁发生早产、流产，准妈妈要注意了，有可能是这个原因引起的！
??? 近日，南方医科大学某附属医院的妇产科医护人员被家属送的一吨鸡蛋“砸晕”。事情是这样的，一位产妇婚后4年两次怀孕都流产了，在第三次怀孕14周到该院保胎，最终孩子平安降生，特意送来一吨鸡蛋以表感谢。
??? 这位产妇为什么经常自然流产？是因为患了宫颈机能不全。本期的【衢医妇科? 为你百科】，衢州市人民医院的妇科医生就来为你科普一下，什么是宫颈机能不全。
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【衢医妇科? 为你百科12】
??? 子宫就像一个大口袋，宫颈是个开口，正常情况下开口都是闭合的，只有到足月生产时开口随着分娩发动才能打开。但宫颈机能不全就是开口松弛，怀孕后随着子宫增大或者宫腔内压力升高，妊娠中晚期尤其是中期妊娠时，子宫内胎儿及附属物就从开口掉出，导致流产。
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??? 宫颈机能不全的病因：先天宫颈过短、分娩产伤、流产清宫诊刮时扩宫、宫颈手术治疗等，均有可能导致宫颈机能不全。尤其是近年来宫颈疾病增多，宫颈锥形切除增加了宫颈机能不全的发生。
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??? 临床表现：主要是反复的中期妊娠流产或早产史。流产或早产一般都是先有腹痛然后有胚胎组织或胎儿的遗失，但宫颈机能不全患者往往没有腹痛,出现宫口开大,宫颈管缩短,最后流产或早产。
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??? 宫颈机能不全的治疗：
??? 可分为保守治疗和手术治疗。
??? 保守治疗主要是卧床休息、应用宫缩抑制剂、抗生素预防感染等。
??? 手术治疗主要是宫颈环扎术,包括经阴道和经腹部两种形式，可选择孕前或孕期进行。孕期经阴道宫颈环扎术手术时间一般选择在孕14—18周进行，治疗性及应急性宫颈环扎术视宫缩及宫颈情况可延至孕28周前进行，随孕周增加、宫颈缩短及宫口开大，手术难度及风险增加，疗效下降。经阴道宫颈环扎术简单易行，且临产后易于拆除宫颈缝线。孕前腹腔镜宫颈环扎术手术时间一般选择在月经干净3—7天。
??? 手术优点：术后可尽快怀孕；阴道内无伤口及环扎带，避免感染；孕期不需严格卧床，生活可自理；剖宫产时环扎带位置正常无需拆除，可再次妊娠。缺点：需剖宫产结束分娩；中期妊娠胎儿死亡或畸形需引产、早产时需要开腹或经腹腔镜取出环扎带，紧急情况下需行剖宫取胎术。
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??? 宫颈机能不全虽不会危及生命，但严重影响女性的生育功能及家庭的完整幸福。因此，对有不明原因反复流产的女性，应及早到医院做相关检查并积极治疗。
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