妇科疾病由血管外科医生来治？你没看错!

文章来源：血管外科 作者：陆炜 点击数：5344 更新时间：2017-02-10

??? 因下腹部持续性胀痛，近日，43岁的徐女士来到市人民医院检查后发现是早孕引起的。在人流后，她仍感到下腹部胀痛不适，经产科医生建议，徐女士到血管外科治疗。
???? CT检查提示，徐女士盆腔内静脉曲张，左卵巢静脉扩张严重。市人民医院血管外科主任陆炜综合评估了徐女士的情况，诊断她患有一种盆腔隐匿疾病---盆腔淤血综合征。
??? 在与徐女士充分沟通后，陆炜决定用导管静脉栓塞术来帮助徐女士解除病痛。手术进展很顺利，术后，徐女士下腹部疼痛症状明显好转，目前已康复出院。据悉，这是全市首例完成的导管静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征。
??? 据陆炜主任介绍， 盆腔淤血综合征(PCS)是由于盆腔静脉曲张淤血引起的一系列妇科症状, 包括长期慢性盆腔痛、性交痛、直肠坠胀、阴道刺痛等, 由于表现缺乏特异性, 临床中容易误诊为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、神经官能症。
??? 盆腔淤血综合征的发病与各种使盆腔静脉压力增高的因素有关，如长期站立、分娩时过早使用腹压、频繁的性交及习惯性便秘等。少数输卵管结扎、妊娠期间妇女，长期忧郁、失眠及情绪的不稳定妇女也易引起PCS。
??? 患者如何早期识别盆腔淤血综合征呢？PCS的典型临床表现为“三痛两多一少”: 即下腹盆腔坠痛、低位腰背疼痛、深部性交疼痛; 月经量多、白带增多。当患者有类似症状时，去妇科门诊查一个彩超即可进行初步筛查。
??? 针对盆腔淤血综合征的治疗，目前主要有保守治疗及手术治疗两种方案。单纯保守治疗往往效果不佳，但传统的手术方法如阔韧带筋膜横行修补术、卵巢静脉结扎或切除、经腹全子宫及附件切除术创伤巨大，风险较高，给患者带来较大痛苦。
??? 目前，国内外推荐盆腔淤血综合征首选经导管栓塞疗法，该法属于微创疗法，无需开刀，只需要在患者的大腿上打一个针眼大的小孔，经血管使用栓塞材料堵塞病变血管，就能从根本上解除病因。导管栓塞疗法治疗PCS具有疗效好、复发率低的优点，目前已得到国内外的广泛认可和推崇，术后可明显改善患者盆腔疼痛、下肢肿胀、性交疼痛、抑郁等症状。
??? 妇科的疾病由血管外科医生来治疗，咋一听让人感觉很稀奇。但其实在现代医学快速发展的今天，经血管的微创治疗已经能够解决许多以前难以解决的医学难题。衢州市人民医院血管外科是浙江省医学重点（扶植）学科，对各种血管外科疾病的微创介入治疗具有丰富的经验。此次衢州市首例导管栓塞疗法治疗盆腔淤血综合征的完成，对广大患者来说是个福音，欢迎广大患者前来咨询。