【衢医妇科 为你百科16】宫腔镜你知多少？如果你有下面这些情况，可以选择宫腔镜手术

文章来源：妇科 作者：林茜 点击数：5702 更新时间：2017-02-27

??? 年前，郑阿姨出现月经淋漓不尽、乏力、头晕等贫血症状，在当地医院查了彩超，提示有一个大小约3*3cm的子宫肌瘤。后来，郑阿姨来到衢州市人民医院就诊，门诊医生建议她做宫腔镜手术，并把宫腔镜相对于刮宫的优势对她解释了一番，郑阿姨欣然接受并住院。手术过程很顺利，郑阿姨感叹，多亏了宫腔镜技术，没有任何切口就把肌瘤给解决了。
??? 据悉，作为一项微创性妇科诊疗技术，宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用镜体的前部从阴道、宫颈管进入宫腔，利用膨宫介质把宫腔膨开，各个方位观察子宫腔及宫颈管，并且对所观察的部位还具有放大效应，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观、范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，即可明确疾病诊断，又可进行治疗，具有简便直观、创伤小、恢复快等优点。
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??? 这8种病适用宫腔镜技术：
??? 1、异常子宫出血：可由多种原因所致，包括各种宫腔病变、内分泌等，在无法明确诊断的情况下，宫腔镜检查或内膜活检是明智的选择。
??? 2、粘膜下肌瘤：是妇科最常见的良性肿瘤，主要临床表现为月经过多、经期延长。传统的治疗方法多以开腹行子宫肌瘤剔除或切除子宫达到治疗的目的，但这种手术方式对有生育要求或不愿意切除子宫的女性是一种身体上的损伤和心理上的创伤。宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少，仍有生育能力。
??? 3、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是异常子宫出血与不育症的主要原因。通常的方法是盲目刮宫，但常遇到无法根治的问题，复发率高。宫腔镜手术可以有的放矢，从蒂部切除息肉，并不损伤周围正常内膜，是治疗息肉的最佳方法。
??? 4、宫腔内异物：各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果（宫内节育环断裂、残留，残留胚胎组织），宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位，决定能否用宫腔镜技术取出。
??? 5、宫腔粘连：主要是子宫内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象，并且主要由刮宫引起，主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。在宫腔镜问世之前，宫腔粘连的诊断依靠病史、体格检查、试验室资料和造影。子宫造影对于可疑宫腔粘连能判断宫腔封闭的程度，但不能提示粘连的坚韧度和类型。是诊断宫腔黏连的金标准，并可通过电切等手术操作进行分离。
??? 6、子宫纵膈：子宫纵隔是最常见的子宫畸形，易发生早产、流产、胎位异常及产后胎盘滞留。在宫腔镜手术问世前，子宫纵隔均需开腹和切开子宫，术后恢复慢，手术并发症多，宫腔镜可切除或划开子宫纵隔组织以达到恢复宫腔正常形态和生育功能目的的手术。术时无明显出血，术后并发症较少。
??? 7、不孕症或习惯性流产：可直视下观察宫颈管、宫腔及输卵管开口，查找原因，病可行输卵管插管通液，了解输卵管通常情况。
??? 8、子宫内膜癌、绝经后出血：宫腔镜检查和活检相对于诊刮或内膜取样可减少内膜恶性疾病的漏诊。