妈妈擅自停用胰岛素,导致孩子昏迷
文章来源:内分泌代谢病科 作者:陈云仙 点击数:5317 更新时间:2017-03-30
??? “医生,快救救我的孩子,虽然他有糖尿病,可他还很小啊!”几天前,我院内分泌科收治了一位14岁的糖尿病患者,因为母亲听信“胰岛素成瘾”而自作主张停用胰岛素,从而导致这孩子酮症酸中毒昏迷而收住入院。
??? 经过积极的抢救,孩子终于脱离了生命危险。可是,“胰岛素成瘾”之说,谁为此买单?
??? 很多患者,当医生要开始给他使用胰岛素时,他可能会得到来自各方面的“忠告”,基本上都围绕一点:“千万别用胰岛素治,一用上就撤不下来。”
??? 一直流传的“胰岛素成瘾”之说,让糖友们谈虎色变,拒胰岛素于千里之外,其实您这是冤枉了胰岛素。
??? 我院内分泌科专家提醒广大糖友:胰岛素是人体内分泌的一种降血糖的激素,绝对不会成瘾,希望糖友不要盲目听信谣言,以免贻误了病情。
??? “胰岛素成瘾”,有以讹传讹的成分。且听专家慢慢道来。
??? 1型糖尿病患者,胰岛素分泌是绝对缺乏的,对于胰岛素依赖型糖尿病患者,必须终身注射胰岛素,如果不注射胰岛素或停用胰岛素注射,就会发生酮症酸中毒,危及生命。
??? 2型糖尿病患者的胰岛素储备功能是逐渐衰竭的。患病初期约有正常功能的50%,但10—20年后就只剩10%。对于占糖尿病95%以上的非胰岛素依赖型糖尿病病人,其中有相当多的糖尿病患者需要强化治疗,在患病早期注射胰岛素,可让胰岛功能得到休息。
??? “疲劳过度”的胰岛B细胞得到一定程度的恢复后,还是有很多停用胰岛素的成功案例的。还有一些情况是必须短期用胰岛素治疗的,比如肝功能不好、转氨酶高或活动性肺结核,用胰岛素治疗不仅可避免某些降糖药物对肝脏的副反应,而且能促进蛋白质合成,改善机体营养状态,使肝功能较快恢复正常,肺结核病灶较快痊愈。这些伴随的疾病一旦痊愈,可停用胰岛素,再恢复为口服降糖药治疗。
??? 所以,糖友们应该解除思想顾虑,在医生的指导下适时接受合理的胰岛素治疗。一些应该用胰岛素治疗而又拒绝或逃避治疗的糖尿病病人,由于没有得到及时合理的治疗,血糖一直居高不下,最终或因视网膜病变恶化而失明,或因肾功能衰竭而发生尿毒症,或因高脂蛋白血症、高血压而患心肌梗死或脑卒中。
??? 若能做到“重视个体差异,及时尽早使用,适时全面评估,明确治疗周期”,胰岛素就会成为取舍简便的降糖药物,有助患友“赢”在有效控制血糖这条起跑线上。