乳腺癌的全程管理 你我共同参与
文章来源：乳甲外科 作者：王文武 点击数：6122 更新时间：2017-04-17
??? 4月15日-21日是第23届全国肿瘤防治宣传周。本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“加强健康教育，远离不良习惯”。今天，乳甲外科副主任王文武就和大家谈一谈乳腺癌的全程管理。
???? 近年来，我国的乳腺癌发病率不断上升且年轻化趋势明显。根据肿瘤登记中心发布的《2015年中国肿瘤登记年报》数据显示，乳腺癌已位居我国女性恶性肿瘤第一位，我国登记地区女性乳腺癌发病率为37.86/10万，占女性全部恶性肿瘤发病的17.10%。
??? 另有数据显示，我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升，在50岁达到高峰。因此，积极推广乳腺癌相关知识，提升公众对于疾病的认知，对于乳腺癌的治疗有着重大意义。
??? 乳腺癌进入个体化精准治疗
??? 我院乳甲外科副主任医师王文武告诉大家：“现代医学的发展，乳腺癌的治疗已经进入个体化精准治疗时代。”
??? 对于早期乳腺癌，早发现、早诊断、早治疗，是可以达到很好的治疗效果的。研究数据表明I期乳腺癌5年生存率可达到97.5%，II期也接近90%。乳腺癌并非一种单一的疾病，乳腺癌可以根据ER、PR、HER2、Ki67等指标不同分为Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性4种类型。其中不同分型中又可以分为不同亚型。现在针对不同亚型也有了更多的治疗选择。这种针对不同类型的乳腺癌选择不同治疗方案就是精准治疗理念的应用。各阶段乳腺癌患者都应尽早明确疾病类型，以便采取更有效的个体化治疗策略。
??? 乳腺癌的治疗要有全程管理
??? “乳腺癌的治疗要有全程管理的理念。”王文武一再强调。首先要提升乳腺癌规范化诊疗水平。中国专家早在2012年就提出了乳腺癌全程管理的理念，以期进一步提升乳腺癌规范化诊疗水平、改善患者生活质量。
??? 乳腺癌全程管理的理念，是指从长期、系统性的角度看待乳腺癌治疗，在乳腺癌规范化治疗的基础上，强调多学科共同协作，理念贯穿从疾病诊断到康复的全过程，根据不同类型及不同阶段的乳腺癌，为患者量身定制最佳的诊疗方案，从疾病治疗、体形重塑、心理康复等多个维度共同帮助患者抗击乳腺癌。
??? 乳腺癌全程管理的理念，是指从长期、系统性的角度看待乳腺癌治疗，在乳腺癌规范化治疗的基础上，强调多学科共同协作，理念贯穿从疾病诊断到康复的全过程，根据不同类型及不同阶段的乳腺癌，为患者量身定制最佳的诊疗方案，从疾病治疗、体形重塑、心理康复等多个维度共同帮助患者抗击乳腺癌。
??? 乳腺癌要维持治疗
??? 其次，乳腺癌的治疗要坚持维持治疗。王文武介绍：“乳腺癌可以按慢性病的治疗一样管理，维持治疗是乳腺癌全程管理的重要部分，可提高治疗效果改善患者生存质量”。数据显示，晚期乳腺癌辅助治疗后仍有30%-40%的乳腺癌患者会发展为转移性乳腺癌。因此对于晚期乳腺癌患者，治疗的主要目的是减轻症状，改善生活质量和延长生存期。维持治疗是全程管理的一项重要理念。晚期乳腺癌通常不可临床治愈，医生及患者应当把晚期乳腺癌作为慢性病进行长期、规范化的管理。采用全程管理理念下的维持治疗，可以帮助患者进一步改善转移性乳腺癌的治疗和预后。
??? 自我管理同样重要
???乳腺癌的治疗要取得良好的治疗效果，患者的自我管理同样重要。王文武特别提醒：“晚期乳腺癌患者，应严格遵从医嘱，定期随访，坚持服药除非疾病进展，不应随意中断治疗”。为了增加治疗的便利性，患者可以选择口服化疗药物，在家中进行维持治疗，避免去医院治疗的麻烦，减少随意中断治疗造成的不良影响，以达到缓解症状、提高生活质量、延长生存时间的目标。
???无论早期或晚期乳腺癌，都要坚持"全程管理"的科学治疗理念，分类分型选择个体化精准治疗方案。患者应严格遵从医嘱，坚持维持治疗，并做好自我管理。患者家属要在生活上及精神上给予患者充分的照顾和鼓励，缓解不良反应带来的不适。作为一个特殊的疾病，乳腺癌诊疗需要以多学科规范化诊疗为基础，从社会学角度进行全面认知，集患者、家庭、医疗机构、政府、社会等各方合力，以取得最理想的治疗效果。
?“乳腺癌的全程管理，你我共同参与”衢州市人民医院乳甲外科全体医护人员将与患者共同抗击乳腺癌，树立战胜乳腺癌的信心。?
