【衢医妇科 为你百科38】慢性盆腔痛科普系列（4）：患上这一种病，不孕率会提高48%
文章来源：妇科 作者：范素鸿 点击数：5808 更新时间：2017-07-31
??? 子宫内膜异位症是现代生活中一种比较常见的妇科类疾病，发病率逐年递增，现在也称之为妇科上的“良性癌”。当女性朋友患上子宫内膜异位症时 , 不孕率会提高 48%！
??? 子宫内膜异位症患者一般以育龄妇女居多，它的临床表现有疼痛、不孕、月经异常等，但最主要的还是疼痛。约 70%—80%的患者有不同程度、不同形式的疼痛，包括痛经、非周期性下腹痛、慢性盆腔痛、腰背部疼痛、性交痛、排便痛、排尿痛以及放射至部分内脏及肢体的疼痛等，是慢性盆腔痛的主要原因之一，造成了患者生活质量的下降。
??? 虽然子宫内膜异位症属于良性疾病，但有1%的子宫内膜异位症会发生恶变。近几年，子宫内膜异位症的发病率明显增高，许多患者的心理压力大，给生活和家人带来不小的困扰。
??? 临床发现，很多年轻的子宫内膜异位症患者在手术确诊的时候已经是III期或IV期的晚期患者，病灶本身及手术剔除病灶过程中对卵巢功能带来一定的影响，导致了约40%患者不孕症的发生，同时直接导致卵巢储备功能的下降。所以，早期的诊断和及时的治疗刻不容缓！
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什么导致子宫内膜异位症的疼痛？
??? 子宫内膜异位症可分为卵巢型（俗称“巧克力囊肿”）、腹膜型和深部浸润型子宫内膜异位症 (DIE)。子宫内膜异位症导致盆腔疼痛的原因很复杂，目前认为，局部炎症反应和神经内分泌调节等在子宫内膜异位症疼痛中发挥主要作用。部分患者会有严重的痛经、性交痛等表现，对日常生活带来了很大影响。
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子宫内膜异位症疼痛的伴随症状
??? 子宫内膜异位症的疼痛常伴随各种其他不适，如合并消化系统症状，恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀等不适感，慢性疼痛常引起食欲下降，有些患者还伴有肠易激综合征的表现。同时，可影响患者性生活的满意度，表现为性欲下降、性心理压抑等，患病时间越长、疼痛越重，发生性功能障碍越明显。另外，还会引起泌尿道的伴随症状，如尿频、尿急。
??? 因为疼痛对患者的认知、情绪等有影响，可引起患者精神紧张、焦虑烦躁、沮丧、易怒、失眠等消极反应。长期疼痛可诱发焦虑、抑郁等消极情绪，甚至出现抑郁症。
子宫内膜异位症的治疗
??? 目前，治疗子宫内膜异位症的方式主要包括药物治疗、手术治疗以及手术联合药物治疗。但药物治疗只能暂时控制病情，不能根治。手术治疗可直接消除病灶，缓解并解除疼痛，减少和避免复发。对于疼痛较重的患者，特别是疼痛引起严重伴随症状的患者，往往要通过手术联合药物治疗，以抑制残余病灶生长，减少复发。
??? 总之，盆腔疼痛不容小视，“痛经不是病”是一种错误的观念。对于痛经及反复发生的下腹部疼痛需及时到医院就诊，以最大程度地减少疾病对生育、卵巢功能的不良影响，提高生活质量！
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衢州市人民医院子宫内膜异位症专科门诊时间：周一
专家门诊时间：周一、周日
