【衢医妇科 为你百科39】更年期补充激素，想说爱你不容易
文章来源：妇科 作者：徐小敏 点击数：6162 更新时间：2017-08-07
??? 今年45岁的陈阿姨是单位的骨干，一个月前绝经后就开始进行激素补充治疗，这让她重新精神焕发，工作也充满了干劲。但不久后，陈阿姨又出现了新的顾虑。
??? 原来，自从服用激素后，周围的朋友总对她说激素补充治疗有危险，诸如会变胖、会生肿瘤等等。这下好了，不吃吧，担心暴躁易怒的更年期情绪又找上门来；吃吧，心里又不踏实。
??? 这不，陈阿姨揣着许多的问题，再次来到衢州市人民医院更年期门诊寻求帮助，医生耐心地一一作了解答。想必许多更年期妇女有同样的困惑，所以本期的【衢医妇科 为你百科】就来给你补充点这方面的知识。
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更年期补激素会发胖吗？
??? 雌孕激素不是平时所说的皮质激素，皮质激素容易导致发胖，雌激素是女性激素，是维持女性生理功能的激素。同时，不同的激素补充药物对身体的总脂肪和脂肪分布的影响不同。选择合适的雌孕激素组合，可避免体重增加，甚至可以减轻体重。
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更年期补激素会导致乳腺癌吗？
??? 中国绝经指南指出：激素补充治疗5年内，不会增加患者终生乳腺癌的发生风险。使用不同种类和不同途径给予雌、孕激素，可能对乳腺癌的发生风险有不同影响。
??? 现有数据提示：天然或某些合成孕激素（如微粒化的黄体酮和地屈孕酮）可能不增加乳腺癌的发生风险。现有数据同时表明：绝经激素治疗甚至可减少结肠癌、直肠癌的发病几率。
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更年期补激素会导致中风等心血管疾病吗？
??? 对于年龄<60岁且无心血管疾病的近绝经期的女性朋友（处于“窗口期”），开始绝经激素治疗不会引起早期危害，并能够降低心血管疾病的发生率和死亡率。
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更年期补激素会上瘾吗？何时停药？
??? 由于更年期卵巢分泌激素较少甚至没有，补充激素主要是为了缓解更年期症状和预防激素缺乏所致的中、远期并发症。而药物上瘾其实是一种慢性、复发性以及患者不顾后果持续服药的强迫行为，是一种严重的药物不良反应。成瘾性药物可诱发快感或缓解疼痛，比如鸦片、大麻等。所以，激素补充治疗不存在上瘾性，可在排除禁忌的前提下由医生指导，放心使用。
??? 国际绝经学会最新指南推荐——没有强制性限制激素使用年限。只要坚持常规体检，且没有明显的激素服用禁忌，在专科医生充分评估指导下，可以一直服用。
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