近三成的“中风”竟和它有关！
文章来源：血管外科 作者：吴佳文 点击数：6199 更新时间：2017-08-14
??? 66岁的郑大妈反复头晕已有2年了，曾多次至当地乡镇卫生院治疗均无明显缓解，尤其是近半年来，头晕发作更加频繁。近日，她慕名来到我院血管外科专家王李华副院长的门诊，经过彩超检查，郑大妈患上的是颈动脉硬化闭塞症，颈动脉狭窄程度严重。
??? 血管外科团队对郑大妈进行了颈动脉造影支架植入球囊扩张术。术后郑大妈的头晕明显缓解，预防了进一步可能发生脑中风的可能性。目前，恢复良好的郑大妈已经出院。
【健康小知识】
??? 脑卒中俗称“脑中风”。在我国，每年因脑卒中死亡人数近200万，占总死亡的22.8%，且发病呈年轻化趋势。
??? 在导致脑卒中的诸多原因中，动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄是重要的原因之一，由此可见，颈动脉狭窄是我们健康的大敌。在脑卒中患者中，有近1/3的发生与颈动脉狭窄有关。研究发现，在颈动脉狭窄程度＞75%的患者中，1年之内发生脑卒中的可能性为10.5%，5年内发生脑卒中的可能性为30%—37%。
??? 在临床工作中，我们发现，针对颈动脉狭窄的诊治，大家存在不少疑惑，在此，血管外科专家王李华对大家最关心的问题进行解答。
动脉粥样硬化斑块形成的原因是什么？
??? 动脉粥样硬化斑块类似我们日常生活中所说的“水垢”，它的形成与诸多原因相关。研究发现，随着年龄增长伴随的血管老化，以及在吸烟、高血压、高脂血症、高血糖、运动量减少、情绪紧张等一系列因素的作用下，钙质及脂质沉积在血管内壁，久而久之形成所谓“水垢”样的硬化斑块，斑块逐步增大并突入血管腔内，造成管腔狭窄。
粥样硬化斑块及狭窄有哪些症状？
??? 当脑供血动脉出现狭窄时，大脑出现程度不一的缺血，患者在临床上表现为：头痛、头晕、记忆力减退、乏力、嗜睡、失眠以及多梦、眩晕、复视、平衡障碍、吞咽困难等。重者可以出现反复的晕厥，甚至偏瘫、失语、昏迷等。当出现这些症状时，一定要当心是否存在颈动脉狭窄。特别是是50岁以上的中老年患者没有上述症状，但仍有可能存在严重的血管狭窄。
脑卒中发生的先兆症状有哪些？
一侧手臂或腿部突然麻木无力；
突然出现言语障碍；
突发单眼或双眼视物障碍；
突然出现行走困难、眩晕或平衡困难；
突然出现不明原因的严重头痛等。
如果出现以上症状，都应引起警惕，尤其在秋冬季节更应高度重视，应尽早至正规医院就诊，做到早发现、早诊断及早治疗。
早期预防颈动脉狭窄引起的脑卒中，最重要的一点是筛查。
?? 筛查颈动脉狭窄的手段其实非常简单，通过颈动脉彩超检查即可实现。50岁以上的人群，如有高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动、有脑卒中家族史的人群，应进行颈动脉彩超检查。
颈动脉狭窄了，该怎么治？
??? 生活中我们首先要控制血压、血糖和血脂，饮食要清淡，避免高盐、高脂饮食。吸烟的人要戒烟，养成良好的生活习惯，保证睡眠质量，加强运动，定期体检。
??? 但如果颈动脉已经出现狭窄，目前还没有一种药物能够消除引起颈动脉狭窄的斑块。颈动脉狭窄的治疗主要分三类，即药物治疗、外科治疗、介入治疗。其中，药物治疗以抗血小板治疗为主，结合降压、降脂以及降糖药物的治疗，可以延缓动脉硬化狭窄闭塞的进展。手术治疗，即颈动脉内膜剥脱术（CEA），为治疗颈动脉狭窄的标准方法，对于治疗重度颈动脉狭窄、预防脑卒中具有重要价值。
??? 我院血管外科团队在王李华副院长的带领下，从2002年开始，在浙江省率先开展颈动脉病变诊治，在国内首批开展了颈动脉狭窄的手术治疗，相继开展了颈动脉内膜剥脱术、颈动脉造影支架植入球囊扩张术，至今治愈病人500余例，达到国内领先水平。王李华及其团队在颈动脉狭窄治疗方面，具有丰富的临床治疗经验。
