【衢医妇科 为你百科41】更年期补充激素，“该出手时就出手”
文章来源：妇科 作者：徐小敏 点击数：6104 更新时间：2017-08-21
??? “医生，我姐姐已经65岁了，但身上还时不时忽冷忽热的，医生你看看，是不是还是更年期搞的鬼啊？”昨日，许老师带着她的姐姐前来衢州市人民我院妇科更年期门诊咨询。
??? 许老师自从进行激素治疗后，神采奕奕，又恢复了学生眼中“和蔼可亲”的老师形象。享受到激素治疗益处的许老师不光自己服用，还言传身教，带着自己的同事和亲朋好友来市人民医院妇科更年期门诊，进行更年期激素的咨询及治疗。
??? 医生了解到，许老师的姐姐51岁以后就没来过月经，到现在已经绝经14余年了，虽然潮热出汗的症状比起刚绝经那会儿已经有所缓解，但仍常有发作，甚至天气稍微热点就不敢出门。更令人难以启齿的是，阴道炎、尿道炎常常造访，用药缓解，停药后没多久就复发。
??? “身上忽冷忽热的潮热出汗症状，是最早出现的更年期症状，大部分持续2—3年，但在有些更年期女性朋友身上可持续达15年甚至更长的时间，你就属于这类的。”医生告诉许老师的姐姐。同时，因为雌激素缺乏的时间长，她其实已经进入了更年期的第二阶段：生殖泌尿道的萎缩，所以就反复出现“药到病除，药停复发”的尴尬境地。
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“医生，我姐姐还可以补充激素吗？”
??? 国际绝经学指南指出，激素补充最佳时机为：一是围绝经期；二是绝经10年以内或年龄小于60周岁。在这激素补充治疗的“窗口期”选择最佳方案，可以将激素补充治疗的风险最小化，利益最大化。
??? 经过医生详细的检查，发现许阿姨已经错过了最佳激素补充的年龄，不能进行口服补充激素。但幸运的是，局部应用雌激素是没有年龄限制的，医生建议许阿姨可以阴道局部用雌激素，再加上中成药进行调理缓解更年期症状。但是，局部应用雌激素或中药对远期的骨质疏松和心血管疾病没有预防作用。
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那么，怎样知道自己进入更年期了呢？
??? 40岁以上的女性，在10个月内发生两次相邻月经周期长度≥7天的变化则提示进入更年期早期；更年期晚期的标志则是月经周期长度超过2个月，也就是大家常说的“跳过一个月经周期”。即从10个月内发生2次相邻月经周期长度的变化≥7天到月经周期长度不超过60天属于更年期早期，从月经周期长度超过2个月到正式绝经属于更年期晚期。
??? 亲爱的女性朋友，当你的“大姨妈”出现上述“不听话”的情况时，请一定警惕更年期可能已经悄悄找上你咯！此时的你，要赶紧上医院检查，在需要补充激素的最佳时间里，抓住机会，该出手时就出手，让你的更年期也能“绽放如花”！
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