【衢医妇科为你百科52】妇科的第二大急腹症——卵巢囊肿蒂扭转--衢州市人民医院

??? 上一期，我们讲了宫外孕，本期我们来说说妇科的第二大急腹症——卵巢囊肿蒂扭转。

??? 卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的一种并发症。有的卵巢肿瘤长得如同带蒂的瓜果，蒂里面有血管通过。这个“蒂”是由骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、输卵管及其系膜构成的，卵巢囊肿受到外力作用，蒂部就可以发生扭转。

??? 扭转的囊肿多半是良性的，这是因为只有蒂比较长、瘤子大小比较合适（拳头大），瘤子又没有粘连，有一定活动余地的时候才发生扭转。恶性肿瘤一般是不符合这些条件的。

??? 比较容易发生扭转的是皮样囊肿、纤维瘤和粘液性囊腺瘤，这些肿瘤一般蒂比较长，且重心常偏于一侧。当突然站起、弯腰或发生肠蠕动的时候，瘤体就可以发生转动。怀孕的子宫使瘤子升入腹腔，更有了活动的余地，故容易发生扭转。

??? 约有10%的卵巢肿瘤会发生扭转。扭转使瘤内的血液循环受阻，从而引起急性下腹剧痛，有的扭一圈，有的可扭好几圈。扭转轻的，也许会自然恢复，但以后还会再次扭转，这就解释了为什么有的患者会反复腹痛。

??? 扭转重的，不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出，肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。妇科医生提醒，如果经过检查发现是卵巢囊肿蒂扭转，需要进行紧急手术治疗。