【衢医妇科为你百科53】啪啪后女子肚子疼为哪般？--衢州市人民医院

??? 刚刚结婚的林女士，回想起5天前发生的一幕，依旧心有余悸。

??? 5天前的夜里，林女士和老公同房的时候，感觉肚子里面的东西爆了，肚子一下子疼了起来，开始还以为是用力过猛伤着哪里了，就平躺休息了一会儿，可是躺了半个小时也不见好转，只好半夜来衢州市人民医院看急诊。

??? 林女士对接诊的医生说：“就是小肚子痛得厉害，并且总有要大便的感觉。”临床经验丰富的医生问了林女士的月经情况后，初步诊断她是卵巢黄体破裂。

??? 说到黄体破裂，相信很多朋友感到陌生，下面小编来介绍一下这个疾病。

【黄体破裂】

??? 我们都知道，正常状态下，在每个月经周期中会有一次排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢交替排出，也可由一侧卵巢连续排出。

??? 卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2~3cm，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿，在外力或其他因素影响下可引起囊肿破裂、出血，甚至急腹症。

【病因】

??? 在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂出血。

??? 原有基础性疾病如血液病者，凝血机制异常，易出血且不易止血。此外，外伤、性交、妇检、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。

??? 黄体破裂是性生活中常见的意外事故之一，需要加以防范。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。

??? 如上面的林女士就是在性生活时出现的黄体破裂。

【临床表现】

??? 症状：以育龄期女性多见，一般在黄体期，常有性交、外伤等诱因，突然出现下腹疼痛，从一侧开始，逐渐蔓延至整个腹腔，伴恶心、呕吐、大小便频繁感。重者可出现口干、心悸、头晕、眼花、晕厥等休克症状。

??? 出血多者可出现贫血貌、脉率快、四肢冰冷、血压下降等休克表现。

【诊断】

??? 1、血常规：血红蛋白下降。

??? 2、血或尿HCG测定：阴性，但妊娠黄体破裂为阳性。

??? 3、B超：患侧卵巢增大或包块形成，盆腹腔积液。

??? 4、阴道后穹隆穿刺出不凝的暗红色血液。

??? 5、腹腔镜检查：是确诊的金标准，可见腹腔内积血，卵巢破裂有血块附着或活动性出血。

【治疗】

??? 1、保守治疗——适用于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。

??? 2、手术治疗——适用于出血多者，若合并休克，应在积极纠正休克的同时进行手术治疗，术后纠正贫血。

【预防】

??? 为防止黄体破裂，对于月经规律、周期为28~30天的女性，在月经周期的第20～26天，要学会自我保护，尤其是在月经周期后期注意自我保护，如运动要适度、不负重物等。

【啪啪后何种疼痛需要及时就医?】

??? 月经中期后女性的腹部受到冲击，或在剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽，以及解大便、猛烈的性生活后出现腹部持续疼痛，不排除黄体破裂的可能。

??? 尤其是当疼痛持久加剧，并伴有肝门坠胀、大便感、头晕等症状，你就需要及时就医了。因为黄体破裂一旦延误治疗，腹腔内大量出血会导致休克，甚至可能会有生命危险。