【衢医妇科 为你百科54】女性朋友们，别做盆腔代“炎”人

文章来源：妇科 作者：王静 点击数：6475 更新时间：2017-11-27

??? 盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，相信大家有所耳闻。急性盆腔炎是妇科急腹症之一，本期让我们来了解盆腔炎，远离盆腔炎。
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什么是盆腔炎？
??? 盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
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??? 盆腔炎多发生于性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病，若发生盆腔炎性疾病也往往是邻近器官炎症的扩散。在早期如果没有得到及时有效的治疗，时间久了，急性转变成慢性，就大大增加了治疗难度。
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??? 盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠（宫外孕）、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会的经济负担。
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盆腔炎有哪些高危因素？
1，年龄
年轻人患盆腔炎的几率高于年龄大者，中国以30岁左右为发病高峰。
2，盆腔炎性疾病再次发作
既往有过盆腔炎病史再发作是无此病史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，很多人认为这是“慢性”炎症的急性发作，其实是再次感染。之所以容易再次感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。
3，性生活
频繁的性生活和盆腔炎有密切的关系。
4，宫内避孕器
应用宫内避孕器者比不应用者患病危险高出数倍，当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎。
5，下生殖道感染
下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病与盆腔炎发生有关。性伴未予治疗是个主要沾染因素。
6，子宫腔内手术操作后感染
如刮宫术，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，宫腔镜检查等。
7，邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等。
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盆腔炎临床表现及诊断
【急性盆腔炎】
??? 往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带并有异味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等。
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【慢性盆腔炎】
??? 全身症状为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
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如何治疗盆腔炎？
??? 盆腔炎常规应用抗厌氧菌治疗。盆腔炎后遗症需根据不同情况选择治疗方案。
??? 对慢性盆腔痛，尚无有效治疗方法，对症处理或给予中药、物理治疗等综合治疗。治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛的疾病。盆腔炎反复发作者，抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗。输卵管积水者需行手术治疗。
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如何预防盆腔炎、远离盆腔炎？
1，避免不洁性生活
??? 性生活频繁，以及年龄较大但感染风险较高的女性（如多个性伴侣或有新的性伴侣），以及性伴侣有性传播疾病者，每年进行沙眼衣原体的筛查。避孕套也可用于预防盆腔炎。此外，还要注意性生活卫生，性生活前后用清水清洗外阴部。若患上了性传播疾病，治愈前禁止性生活，远离性病原体感染。
2，及时治疗下生殖道感染
??? 及时治疗外阴阴道炎，防止病原菌上行性感染。如果经常出现外阴阴道的瘙痒、白带增多、色黄、呈豆腐渣样或水样、有臭味等性状改变，就可能是患上了外阴阴道炎，一定要及时到正规医院就医治疗。不要忌医、自行用药，更不要听信小广告乱投庸医，延误诊治，使感染上行扩散，导致盆腔炎。
3，经期禁止性生活，预防感染
??? 月经期子宫内膜剥脱出血，宫颈口开放。如不注意卫生，可导致致病菌上行性感染，引发盆腔炎。因此要避免经期性生活、游泳、盆浴，不要应用不洁卫生巾，防止感染盆腔炎。另外，不可用手淘洗阴道内，更不建议用冲洗器来冲洗阴道内，以免引起菌群失调，导致感染。
?? 同时，盆腔炎时白带量多，质地黏稠，所以要勤换内裤，不要穿紧身、化纤质地的内裤，更不要图省事垫护垫，一来护垫会影响会阴部的透气呼吸，容易滋生细菌，二来也有可能用到卫生不达标的护垫，就更容易引起感染了。
4，及时治疗急性盆腔炎
??? 一旦出现腹痛、发热、阴道分泌物增多，及时到医院就诊。在48小时内作出急性盆腔炎的诊断及治疗，将明显降低盆腔炎性疾病后遗症的发生，彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。
??? 患急性盆腔炎时，要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出，同时遵医嘱应用足量、足疗程的抗生素，并配合中药制剂治疗。急性盆腔炎患者不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，避免症状加重。治疗时，不应该以症状暂时缓解作为治愈的标准，要经医生检查确定治愈后才能停药。
5，手术前后预防，尽量避免行人工流产及其他妇产科手术。
??? 分娩、人工流产、宫腔镜等手术，病原体可经外阴、阴道、宫颈及子宫体创伤处侵入盆腔结缔组织，发生急性盆腔炎。因此，术前3天要避免性交，注意保持外阴清洁。手术后多有阴道流血，要禁止性生活，避免游泳、盆浴，直到阴道流血停止，身体康复为止。最好在来过一次正常月经且干净后，再开始性生活，并遵医嘱服用抗生素，这样可帮助您远离妇产科手术导致的盆腔炎。
6，保持心情愉快，加强锻炼，提高抵抗力。
??? 生殖器中本身就含有致病菌，当你体质比较强壮时，一般是不会发病的，但若抵抗力下降时，致病菌就会繁殖起来，导致盆腔炎。因此，在精神紧张、压抑、体质状况较差的情况下，容易患各种疾病，盆腔炎也不例外。
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