【衢医妇科 为你百科56】这种新型避孕环，除了避孕还有很多其他作用哦！
文章来源：妇科 作者：程倩 点击数：6859 更新时间：2017-12-12
??? 昨天，患有子宫腺肌症的张女士在术后3个月来到衢州市人民医院妇科复诊，对医护人员竖起了大拇指，说多亏了医护人员给她放置“曼月乐”，解决了困扰她多年的月经过多问题，还治好了贫血，保住了子宫。
??? 这神奇的“曼月乐”是什么呢？为什么有这么好的效果？本期的【衢医妇科 为你百科】，听妇科医生来为你解读。
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何为曼月乐？
??? 曼月乐全名为左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），需由专业人员放置在宫腔内，用于避孕和治疗特发性月经过多，有效期5年。曼月乐是一种新型避孕环，它的避孕效果可与女性绝育术媲美，而它又区别于传统避孕环，避孕只是它的众多功能里的一小部分。
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曼月乐除了避孕还有哪些益处？
??? 如果女性有避孕需求，同时又有月经过多，或者子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔痛、子宫内膜增生等疾病，或者子宫内膜异位症（包括卵巢巧囊）术后既要避孕又要预防复发，曼月乐将显示出普通避孕环没有的优势。
??? 在以前，子宫腺肌症病人要么忍痛度日，生活质量极差，要么狠狠心，在年轻时候就切除了子宫，此外，几乎没有什么更好的办法。
随着曼月乐及GnRH-A针的上市，为子宫内膜异位症和子宫腺肌病的保守治疗提供了全新思路。
??? 据医学文献报道，曼月乐环对于子宫腺肌症病人最常见的月经过多疗效肯定，对大部分痛经也能起到一定缓解作用，避免了相当一部分子宫切除术，这对年轻女性的心理和生理都是极大保护。
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曼月乐的副反应
??? 任何一种药物、任何一种避孕方法都有副反应，曼月乐也一样。放置曼月乐后，大多数女性的月经模式会发生改变。
??? 放环后最初的3—6个月内，22%的女性出现出血时间延长，67%的女性出现不规则出血，在使用第一年结束时，上述比例分别下降至3%和19%。一年后，闭经和月经稀发的发生率分别是16%和57%。
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针对副反应，医生有哪些对策？
??? 放环后的异常出血是单纯孕激素药物的共性问题，最困扰女性，也最困扰医生。由于缺乏雌激素对子宫内膜的修复，出血时间可能较长。由于出血量很少，一般不会导致贫血，不需要特殊治疗，大部分患者术后6月后好转。
??? 另外一个不容忽视的问题是闭经，导致很多人都有这样的疑惑：是不是怀孕了？会不会早更？会不会对身体有害？身体的“毒素”无法排出怎么办？或者，这种闭经会不会是永久性的？
??? 曼月乐放置在子宫腔内，左炔诺孕酮（LNG）持续作用在子宫内膜，导致子宫内膜不再跟随卵巢排卵的步伐进行同步增厚，温床不再温暖，变成贫瘠的枯萎河床，不再容受胚胎的着床和生长，所以起到避孕作用。
??? 这时女性体内会出现这样一种情况：卵巢照常工作，但是子宫内膜被抑制，呈静息状态，类似电脑死机，不再听令于卵巢指挥，不再随着卵巢的变化周期性地增厚和脱落，表现在主人身体上的变化，就是每个月的经量非常小，甚至没有了月经出血。
??? 利用曼月乐的非避孕作用治疗子宫腺肌病，目前已经被越来越多的妇产科医生接受，但是为何有的病人治疗效果好，有的效果不好呢？曼月乐更适合病程短、症状不重、子宫只是略微增大的腺肌症病人。但那些病程长、子宫大、病灶多的患者，需要配合GnRH-a类药物治疗，或者进行磁波治疗进行病灶消融，降低病灶负荷后，再通过曼月乐长期控制病情。
