天气变冷，多位老人因炭火取暖中毒！
文章来源：十五病区 作者：王兰珍 点击数：6995 更新时间：2018-01-24
??? 这几日，气温大幅度下降，大家纷纷采取了各种各样的取暖方式。可是，很多农村老人选择了烧炭火取暖，若稍不注意就容易导致一氧化碳中毒。
2018年1月11日至1月17日，仅一周时间，衢州市人民医院神经内科就收治了6名一氧化碳中毒迟发性脑病的患者。
??? 这些患者中，年龄最大的82岁，最的小65岁，均来自农村。这些老人都是因为在家里“烤炭火”后，出现了意识模糊、反应迟钝、恶心呕吐，被紧急送往医院治疗的。经过救治，目前已有3名老人出院，另外3名还在接受住院治疗。
??? 那么，一氧化碳中毒是什么？在日常生活中应该怎么预防呢？听听神经内科医生的解释吧。
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【科普】
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??? 一氧化碳是无色无味的气体，中毒初期表现为轻度头痛、眩晕、恶心、呕吐、全身乏力、嗜睡或短暂意识模糊，呼吸新鲜空气或常压氧气治疗后症状可消失。如果是中度中毒，上述现象会加重，重度中毒则会导致患者出现深昏迷，甚至死亡。
?? 一氧化碳中毒后迟发性脑病，是指一氧化碳中毒患者经抢救，在急性中毒症状恢复后经过数天或数周，再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。
??? 随着生活水平的提高，用炭火取暖造成一氧化碳中毒的病例虽有所减少，但在农村老人中还是时有发生，严重的甚至因此丢了性命，部分导致迟发性脑病等严重的后遗症，给家庭、社会带来很大的负担。“家庭用火、取暖、洗浴时”缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因，多数情况下是使用燃气热水器或者烤火时通风不良、煤气泄漏等所致。
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容易造成一氧化碳中毒的地方
??? 1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良、供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。此外，还有未安装或不正确安装风斗，或者疏忽大意致使煤气大量溢出等。
??? 2.城市居民使用管道煤气，如果管道漏气、开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。
??? 3.使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
??? 4.在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
??? 炭火取暖保持室内通风是关键，一旦发生一氧化碳中毒，应尽快打开门窗，改善空气流通。要及时将病人抬离现场，松解衣扣，及时清除口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。有窒息者，应立即行人工呼吸及胸外心脏按压，并及时送往医院救治。高压氧是治疗一氧化碳中毒的首选，具有特效。
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急性一氧化碳中毒的病人有下列情况时易发生迟发性脑病：
??? 1. 急性一氧化碳中毒后未经治疗或未经及时彻底地治疗，易发生迟发性脑病。
??? 2. 急性一氧化碳中毒昏迷者，尤其是昏迷时间持续2—3天者，发生迟发性脑病的危险性高。
??? 3. 急性中毒昏迷清醒后，头晕与乏力症状持续的时间越长，出现迟发性脑病的危险性越大。
??? 4. 中毒者的年龄越大(40岁以上)，发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计，年龄在40岁以上者为26.7%，40岁以下者为5.30%。
??? 5. 以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%，无高血压病史患者发病率为10.87%。
??? 6. 脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。
??? 7. 急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后,遭受不良精神刺激，易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。
??? 8. 在假愈期中过度疲劳或患其他疾病,如腹泻、上感、肺部感染等。
??? 9. 神志恢复后，2~3周内脑电图持续异常者。
??? 部分患者或家属在“假愈期”，特别是农村老人，会认为不需要再继续高压氧等治疗而导致严重的后遗症。高压氧对于急性CO中毒及CO中毒迟发性脑病均有疗效，应坚持用高压氧治疗至少3个疗程以上，并配合使用激素、促脑细胞功能恢复的药物以及康复治疗，80%患者可恢复到生活自理。
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