这个举“足”轻重的科普，你有必要了解下
文章来源：七病区 作者：刘炳胜 点击数：6557 更新时间：2018-02-02
??? 冬天跑步时，很多人会想着如何搭配衣服和裤子，却忽略了对双脚的保护。很多人穿着夏天的跑鞋就出门训练，结果低温和潮湿的环境减缓了血液流动，大大提高了跟腱炎等疾病的发病概率。今天，我院骨科副主任刘炳胜将为你带来《跟腱炎、跖筋膜炎的康复锻炼指导》，快来学学吧！
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发生原因：
反复承受过度的压力所引发的疲劳性损伤，常见于需要跑步与跳跃的运动，例如篮球、足球与排球。尤其好发于中年人，与肌腱纤维的退化有关，穿着不恰当的鞋具或突然改变训练模式，也可能造成肌腱问题或使之恶化。此外，缺乏有效的热身也是导致损伤的因素之一。
典型症状：
晨起或长时间休息后，开始站立行走时，出现足跟或足底的疼痛。活动后好转，加大活动或劳动量后加重，体检可有跟腱止点压痛或肿胀畸形或整个跖筋膜的压痛，足底痛以跟骨结节内侧处明显。一般的诊断基本就能明确。
危害与并发症：
跟腱炎若不治疗可引发肌腱退化，甚至造成微小的撕裂伤，累积起来导致跟腱部分或完全断裂。
治疗
药物治疗：口服阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药，必要时局部注射类固醇类激素；
休息：避免跑步及其它加重疼痛的活动，改穿厚软底鞋；
支具：夜间睡觉时使用支具保持足于中立位置；
冰敷：活动后用毛巾包裹冰块敷于足跟和足底，每天3-4次，1次15－20分钟；
冰敷：活动后用毛巾包裹冰块敷于足跟和足底，每天3-4次，1次15－20分钟；
体疗：按医生建议开始牵拉练习，以拉长跟腱和跖筋膜（方法如下）——
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康复治疗方法：
1. 患脚前足垫高，膝盖保持伸直，足跟触地；感受跟腱与小腿肌肉被牵扯20-30秒，然后放松，重,10-20次，每天3~5次。
2. 面对墙壁，身体前倾，双手伸直平推墙壁，有疼痛的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。屈肘，或髋部下压，增大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地，这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感20-30秒，然后放松，重,10-20次，每天3~5次。
3. 平卧位，膝盖保持伸直，通过宽绷带或围巾，包裹前足及足趾，用手臂牵拉，背伸踝关节感受跟腱与足底肌肉、肌腱被牵扯20-30秒，然后放松，重,10-20次，每天3~5次。
如双足都有疼痛，可交换双足位置进行按照相同方法练习。一开始练习时可能会引发疼痛。此练习可以强化并拉伸跟腱及跖筋膜。
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手术治疗
通过非手术治疗，大部分患者的症状在6-12个月内能够缓解，但仍有5-10%的患者疗效欠佳，需接受手术治疗，手术多为病灶清除、跟腱重建；跖筋膜+腓肠肌筋膜松解术。
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就诊咨询
骨科专家门诊：刘炳胜，副主任医师，每周日上午，擅长足踝外科、创伤外科、手、显微外科。
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刘炳胜
