【“好孕”课堂2】促排卵会加速卵巢的衰老吗？答案是：不会！
文章来源：产科 作者：纪德瑛 点击数：6722 更新时间：2018-02-02
???? “我怀孕了！”张女士激动颤抖的声音传遍了衢州市人民医院整个产科诊室。“我在其他医院监测了两年的卵泡，都没有怀孕，幸亏我姑妈介绍我到市人民医院，没想到用了促排卵药，一个月就怀上了！”张女士欣喜若狂，激动得拿出手机，马上就要和家里人分享自己的喜悦。
?? 张女士是一位多囊卵巢综合症患者，平常就很少排卵，所以只进行卵泡监测，基本没有监测到优势卵泡，又怎么可能怀孕呢？很多人对促排卵存在顾忌，觉得促排卵会不会把卵巢里面卵子一下子都催熟了、提早绝经；促排卵会不会导致生出来的小孩子不好……
??? 其实促排卵也是一把双刃剑，如果用的恰到好处，可以帮助很多排卵障碍的病人受孕。当然，促排卵也存在着多胎等风险，所以促排卵要在正规医院遵医嘱服用，用药期间要结合专业的卵泡监测及内分泌血液检测，将风险降到最低。
???? 另外，促排卵药物也有用药的指征，当你被确诊为排卵障碍，或长时间不孕、自然周期卵泡发育不良等，需促排卵提高卵子质量、增加受孕几率或行试管婴儿取卵前，正规的生殖科医生才会根据你的病情需要，选择适合你的促排卵方案。所以，当你的卵泡发育不良时，促排卵后的卵泡会比你本身的卵泡质量更好，受孕几率更高。
??? 很多不孕的患者，在诊治过程中都曾经历过促排卵治疗，尤其是试管婴儿的患者，一个月经周期内，要通过控制性超促排卵的手段，获得5—20个卵子。所以很多人会纠结：在自然周期，一个月只有一个卵泡会排卵，而促排卵后一次性排了那么多卵，这样不会加速卵巢的衰老吗？答案是：不会！
??? 女性的卵泡数量从出生时就是固定的，出生后就不再新生卵泡。卵巢里储备的始基卵泡，休眠在卵巢皮质的“卵泡池”内。从青春期12-13岁起，卵泡池内的卵泡受下丘脑—垂体—卵巢轴的激素调控，一群群始基卵泡被唤醒，进入生长和成熟的过程，持续30年，直到绝经。这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了“不归路”……整个发育过程直到排卵，共约200多天，经历了从始基卵泡—窦前卵泡—窦卵泡—生长卵泡—成熟卵泡—排卵的阶段。
??? 而卵泡最后14天的生长需要一种叫“促性腺激素”的激素调控，有些卵泡对低剂量的促性腺激素敏感，有些则不敏感，敏感的卵泡则会进入生长的下一阶段，有机会成为成熟卵泡。其余对促性腺激素不能很好匹配的卵泡则进入自行退化闭锁的阶段。我们通常使用的促排卵药物就是促性腺激素类药物，促排卵时通过各种机制增加促性腺激素剂量，使部分不敏感的卵泡进入敏感行列，进一步成为成熟卵泡，以此获得比自然周期多的卵泡。
??? 换句话说，促排卵药只是挽救了这批即将闭锁的窦卵泡，利用药物作用将它们拉回生长队列，起到了“废物利用”的作用，而不是将以后的卵泡提起排了。
??? 另外，处于休眠期的始基卵泡不会对促排卵药有任何反应。随诊外源性促排卵药的代谢，这些卵泡以后还是会按照自己的规律发育和闭锁的。而且，我们的人工授精和促排卵指导同房，每个周期只控制生长1-2个卵泡，就更不必担心了，即使本月未孕，连续促排卵3-6个月也不成问题。
