【肿瘤防治宣传周】甲状腺肿瘤诊治小贴士——细针穿刺活检

文章来源：超声科 作者：周余旺 点击数：8919 更新时间：2018-04-19

??? 近年来查出甲状腺结节的人越来越多，但很多患者对结节不了解，以至于忽视了结节的严重性。如果没有及时治疗，再小的结节也可能引起大问题。
??? 本周是2018年度的肿瘤防治宣传周，超声（介入）科与您一起分享甲状腺肿瘤诊治小贴士之细针穿刺活检。
??? 本期嘉宾：超声科? 周余旺
??? 主题：甲状腺肿瘤诊治——细针穿刺活检

??? 关于甲状腺，您了解多少
?? 【甲状腺的重要性】
???? 甲状腺个头虽小，但它却是人体内分泌系统中最大的腺体，是非常重要的器官。甲状腺的主要功能是合成和分泌"甲状腺激素"，用于调节人体生长、发育和代谢等重要生理活动，因此甲状腺被喻为"身体的发动机"。当这台发动机运转出现了问题，甲状腺激素分泌过多时称为"甲亢"，分泌不足时称为"甲减"，甲状腺肿瘤（也就是常说的结节）也很常见，无论是甲亢、甲减还是结节，都会不同程度的影响我们的身体健康。

?? 【甲状腺结节】
??? 现代社会，由于人们的工作压力大、生活节奏加快、饮食和生活习惯改变等原因，甲状腺疾病发病率也逐年递增，据中华医学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，国内甲状腺结节的患病率是18.6%，大部分的结节是良性的，仅有5~15%是恶性的，但需要注意的是大约有2%~17%的良性结节可能发生恶变。因此，不管是良性结节还是恶性结节都应该引起人们的重视。

???? 当被查出甲状腺结节时，大多数人都会很紧张，也会有一些担心和顾虑。
???? 其实，甲状腺结节是一种常见病，不是所有的甲状腺结节都需要治疗，小结节只需长期的随访观察就可以了。如果结节超过1厘米了，就需要引起重视了，最好选择正规医院专业的B超医生进行超声检查，必要时采取超声引导下精确穿刺活检明确良恶性质。

??? 【超声引导下精确穿刺活检】
???? 1、什么是穿刺活检？
??? 在超声直视引导下，经皮穿刺甲状腺、乳腺、淋巴结等部位获取病变区域组织条或细胞成分，送病理学检查，是术前获取病理诊断、鉴别肿瘤良恶性的最主要方法。由于穿刺针非常细，仅1mm左右，是非常安全有效的一种诊断手段。
???? 那么，什么时候需要穿刺呢？一般而言主要是两种情况，第一种情况是甲状腺结节TI-RADS 分类4类及以上，乳腺肿块BI-RADS分类 4类及以上，需要行超声引导下穿刺活检以明确病变性质。第二种情况是甲状腺结节、乳腺肿块准备消融治疗前需常规行穿刺活检获取病理诊断。
??? 超声科医师的角色是根据超声表现确定是否要对甲状腺结节进行FNAB（细针穿刺活检），超声介入科医师则是实行在超声引导下进行穿刺活检技术。
??? 2、介入超声可以为大家提供以下诊疗服务：
??? 甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肿大淋巴结的穿刺活检，明确病理性质。
??? 甲状腺结节患者早上至乳甲门诊挂号，当天至超声科检查，超声影像提示需要穿刺活检的，予完善穿刺前化验，当天中午即可在超声介入室行穿刺活检术，当日下午即可拿到病理结果。让更多患者享受到“最多跑一次”带来的便利。
??? 链接：科室介绍
??? 衢州市人民医院超声医学科自2013年开展介入超声诊疗以来，已成功开展超声引导下胸腹部肿瘤精准穿刺活检及介入诊疗（肝、胰、脾、肾、腹膜后、浅表器官及盆腔等实质性病变）；超声引导下胸腹腔积液、各部位脓肿穿刺抽液/置管引流术；穿刺抽吸硬化治疗肝、肾、甲状腺、卵巢囊肿；超声引导下微波或射频消融治疗肝脏、甲状腺等实体肿瘤等，积累了较为丰富的临床经验，已逐步发展成为集超声诊断与治疗于一体的临床辅助学科。尤其与本院乳甲外科合作密切，根据超声影像特征提供相应的医学建议，为临床一线提供更多更有实用价值的信息，并通过超声引导可视情况下穿刺取材，协助病理诊断，既经济实惠，又方便、安全，有利于满足不同层次的患者多样化的就医需求，充分发挥超声介入科的优势。