引言：三甲？三甲！这个已经印进全院职工血脉里的词汇，在此刻听见是这般如释重负。

1月28日这天，衢城的夜在腊月凛冽的寒风中显得格外清寂。然而，位于南区的市工人文化宫却在一首特别的歌里达到了沸点。

“你向我们走来，健康从此与你同在；我们愿化作一阵春雨，滋润生命花敞开……”

舞台正中领唱的是衢州市人民医院的徐周佳院长，两边是医院的领导班子，后方合唱的是由医生、护士等职工组成的医院艺术团；台下的千名职工观众纷纷起立，跟着台上一同演唱这首人民医院院歌。就在半个小时前，这首歌曲曾经响起过，徐院长亲自为本院的创三甲先进个人与集体颁奖。再往前半小时，当徐院长在发言里传达了已经有信心人民医院获评三甲医院的消息时，观众席里响起了长达半分钟的掌声。

三甲？三甲！这个已经印进全院职工血脉里的词汇，在此刻听见是这般如释重负。2月22日，浙江省第三轮三级甲等综合医院评审结果揭晓，衢州市人民医院正式晋级三甲。这场从2008年就打响的创三甲大战，取得了最终的胜利。

创：三个符号

符号一：？

根据卫生部1989年颁布的《医院分级管理办法》，我国医院实行三级九等的管理制度，三级甲等医院是我国除国家特殊医院外的最高等级医院。作为衢州地区规模最大的医院，衢州市人民医院承载着浙西乃至浙、闽、赣、皖四省边际区域的临床医疗、急诊急救、教学科研以及保健康复中心的职能，并于2005年正式挂牌“衢州中心医院”。

那么人民医院为什么要创三甲呢？

徐周佳院长认为，创三甲的初衷就是民生，“满足当前群众对高端医疗技术及服务质量的需求，是医院建设和发展的方向。构建和谐医院的主旨就是要一切以病人为中心，不断持续地提高医疗质量，保障医疗安全。这也是创建‘三甲’医院的初衷所在。”徐院长认为，通过创建“三甲”工作，促使医院管理进一步规范，医疗水平进一步提高，服务环境进一步优化，服务质量进一步改善，推动了医院全面向前发展，从而跻身全国最高等级医院行列，最大的受益者就是衢州市民百姓。

跻身三甲，对于衢州有何意义呢？

徐院长认为最大的意义就是提升衢州软环境的竞争力，“医院等级上去了，就改写了衢州市没有三级甲等医院的历史，说明医院在规范管理、医疗质量、技术水平、服务水平方面都达到了一个新的高度，这不仅是一个城市医疗行业水平的象征，而且对提升城市形象，优化投资环境等都有着积极意义。”

符号二：√

自从2008年确定创三甲目标开始，战备工作就紧锣密鼓地展开了。6月，创三甲工作委员会办公室成立，中医理疗科的胡炜主任扛起了创建三甲办公室主任的担子。“不容易啊，当时全省就二十一家三甲医院，难度可想而知。市政府和市卫生局也是把创三甲作为一项重大工程来做的，当时高启华副市长亲自担任了创三甲领导协调小组的组长。”

创三甲一开始就遇到了坎子，“因为三甲医院的标准是要更新的，我们开始准备的时候新标准一直没有下来，等于我们要根据旧标准去摸索。”

为了衔接好三甲医院的工作和管理模式，人民医院在09、10两年间分批组织医师去浙一医院进修学习。

2010年7月，新的三甲医院评选标准终于千呼万唤始出来。可刚到手的新标准对于人民医院犹如烫手番薯一般。“等于让我们在不到半年的时间里要达到一类六大否决标准全部合格，二类85个准入标准77个合格，三类两百个大条的指标要90%以上的合格。这个工作量是非常大的，含盖了包括后勤在内所有科室的所有员工。涉及到各个学科专业背景的知识，诸如隐私、宗教。”

然而迎难必须勇上，三甲办迅速将标准细化并落实责任到每一个员工身上。“很多标准都是要跨科室的合作，所以还要加紧科室间的联动。”三甲办针对细节进行了培训，并印发了迎检注意事项小册子。

床位数量、电子病历系统、识别系统……三甲办在一个个的攻克指标后画上了√。

夜阑人静时分，医院办公区的灯火却依旧通明着。窗户里映着一个个忙碌的身影：医务科的方英副科长不顾自己患病，一面照顾着孩子，一面继续加班；张剑英科长也不顾自己的重感冒，在科室的座椅上靠一下就继续工作；徐院长更是将医院作为自己的家一般，工作晚了就直接睡在办公室里……

符号三：+

作为创三甲大战中的前锋队，担负着模拟急救演练考核的急诊科自然是身先士卒。在护士长邵微颖的案头，放着三本厚厚的笔记本。里面全是她加班加点准备的资料，包括了医院以及科室的规章制度，工作流程，各种突发事件的应急预案与流程等等。她说：“模拟急救演练最大的难点就是不知道会考什么，会怎么考。唯一能做的就是一次次地演练，一次次地发现问题，再一次次地总结。”护士长拿出了“鸡蛋里挑骨头”的精神，再细微的问题都被她观察并记录进了笔记本里。涉及药库、总务、设备科、供应室甚至是负责标识的美工社。“我是一想到问题就记，还挺怕有遗漏的。总之我的原则是能不丢分就不丢分。”

护士长细心的积累精神感染了每个护士，大家也都出奇地上进与团结。“每次演练的时间都是不固定的，经常会遇到大家下班的时间，大家都是毫无怨言的去演练的。”邵微颖说。背诵的相关知识多，一到晚上大家都是自背、互背，相互监督，相互提问着，这被戏称为了晚自修。在评比的前几天，护士们还经常主动找护士长让其抽背。“她们说只有这样心里才踏实，我当时都非常感动。还有一位护士当时有三个月身孕，当时有很厉害的妊娠反应。为了不影响大家，她没有请假，一直到创三甲工作完成才告诉我。”

审：三大考题

考题一：闹

2010年12月22日晚上，就在评审专家组刚刚在宾馆住下的十五分钟后，一位特殊的病患在家属的陪同下走进人民医院急诊室。病患声称自己肚子疼得厉害，而身上只有一百块钱。院方得知情况后，给病患开通了绿色通道，并按流程让他接受了抽血检验、彩超等检查，在确诊该病患患有胆结石后，为其进行了输液治疗。在此过程中，陪同的家属百般刁难医务人员，一会儿要闯入无菌的介入诊疗室，一会儿无理地指责护士工作，一会儿又要提出转院治疗。就连其他的病患看着都忍不住去指责这位家属时医务人员却在耐心地解释再解释，并配合办好了转院手续。就在此时，这位病患拔掉了胳膊上的针头，亮明了自己评审组的身份后匆匆离开了。就这样，专家对急诊室的布局、流程，急诊病历的书写，病人的运转等工作做了检查，历时一个多小时。

于此同时，另外三位评审组成员亮明身份后考察了产科与设备维修的值班人员的会诊到位情况。

医院在第一题上做了出色的回答，评审组对第一天晚上情况的反馈认为模拟腹痛病人应急考核情况良好，崔益明医师处置合理规范；会诊急诊室到位及时。

考题二：问

12月23日早晨的急诊科气氛异常紧张，尽管身经百战，但当急诊科的护士们面对抽到的“上消化道出血”的模拟案例考题时，还是显出了几分紧张，以至于差点没注意模拟患者的姓名。不过很快，护士们稳住了心，能不丢分就不丢分。考官出的问题一个接着一个，护士们沉着地一个个地接招，回答着，复述着。考官为了增加难度，还模拟了患者吐血、停电、监护仪故障、吸氧中断等一个个突发地情节。护士们将早早准备好的一个个应急预案运用上场，突发停电，先安抚病人，并解释设备是可以自带电运作，并打开应急灯，通知后勤。当后勤人员来了，考官们又会问他专业的问题，并检查设备是否带齐。

“汇报上级医生！通知会诊！处理绿色通道医嘱，准备用物护送病人检查……”面对考官如子弹飞一般的问题，护士们表现地愈加沉稳与灵光，最终出色地完成了任务，主考官给予了良好的评价。

随后，评审组的专家门分头前往了门诊、急诊、病房各科室，对医务人员现场提问。正是因为评审组的专家来自省内各家医院，他们更了解医院管理上的疏失漏洞，因此他们的检查格外有针

考题三：查

24日，检查仍在继续，但由于每天超常的工作与异常的天气，检查组里的陈春晓主任病倒了。但陈主任并没有停下工作，而是左手挂着针，右手仍在翻动着一本本病历，仔细地查看着每一个字，也顾不着中午休息。一旦发现问题，就会叫来书写病历的医生，如同一位慈祥而又耐心的老师一般谆谆教导着该如何正确操作。

评审组也继续对医院各科室进行着深入的检查。“三级查房，总体不错”，“完成各项技术指标从容不迫”“病历合格，出院病人健康教育合格”……

这天，恰逢平安夜，检查任务却异常地繁重。吃过晚饭，评审组就立马赶赴会议室，扎进两千余份病历积成的书海里辛苦地工作起来。直至十一点回宾馆，回去后又继续写反馈报告……

25日，专家反馈会上，评审专家逐一发言，仁者见仁地对医院管理，医疗质量进行全方位评价，指导医院工作。有一位专家指出，人民医院某些方面指标甚至已经超过省级医院，这对于衢医人是莫大的肯定与鼓舞。

赢：三种神态

神态一：动容

评比过去了，医院又恢复了平日的工作状态。就在考官离去时，许多职工都落下了动容的眼泪。

急诊科的叶燕飞在自己的日记里写道：“我们都哭了！不知道我们的表现是否填写了一张满意的答卷、那一刻，是压力散去的轻松，也是未知结果的无助……护士长说：‘你们的护士，非常棒！非常灵光！’这句话就是对我们心灵最好的慰藉了。”

二病区的周勤燕说：“大家已经记不清，有多少父母没有好好陪孩子过一个周末了；有多少妻子没有回家给孩子和丈夫做饭；有多少情侣没有陪同恋人度过浪漫的夜晚……但能为医院创三甲贡献一份力量，我们非常自豪。”

就在正式得知人民医院获评三甲的消息后，坚强的徐院长在院周会上哽咽了， “收获的喜悦，成绩的肯定，凝聚着几代衢医人六十多年来积极进取、奋力拼搏的心血和汗水，离不开市委、市人大、市政府、市政协、省卫生厅、市卫生局的正确领导，离不开衢州社会各界、广大市民的关爱和支持。”作为决策者，没有人比徐院长更懂得“三甲”两个字的沉重分量。

神态二：赞许

为了感恩社会，也为了让市民更好的感受浙西首家三甲医院的服务，在3月21日到27日为期七天的“公益活动周”里，市人民医院60余名职称在副主任医师以上的医生放弃休息时间，为 1500名患者提供了免费诊疗服务。在义诊活动前几天，1500个号就被抢订一空。

21日下午，家住上方的邓红英带着四岁的女儿来到了义诊现场。“我是14号9点光景打进预订热线的，拿到了小儿科主任医师周迎帜的免费专家号。”邓女士告诉记者女儿去年年底就患了肺炎，就在镇卫生院里看看康复了，一段时间后没想到又复发了。这次看到市人民医院送专家号，有小儿科的，所以很早就预约了。周医师在细致地询问病情并做完一番检查后写下处方，并嘱咐邓女士要按时喂孩子吃药，并记得要定期复查。邓女士告诉记者：“医生很耐心，看病很方便。这样的活动真应该多办几次。”对于医院升三甲，邓女士称赞到：“这肯定是好事情，说明衢州的医疗条件和就医环境好了。有些病我们就不用跑去杭州、上海看了。”23日，接受完内分泌科专家诊断的陈柯峰老人向记者翘起了大拇指：“从态度上来说我就给医生打一百分了啊。像我这样年纪大的人耳朵听不清，医生能那么耐心跟我一遍遍地说话，很好的啊！”

走进人民医院，细心的人便会发现：医护人员的下病房次数更多了，与病友的交流更细致了，对病人的照顾也更人性化了。医疗设施的改进，院内服务的改善，职工技能的提升，既是创建“三甲”所需要的，也是市人民医院不断发展的表现，最终受益的是百姓。

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神态三：给力

口腔科的徐旭医生在三甲评比时凭着一个脱手套的细微动作得到了专家组的赞许，“当时评审组的专家说我这个习惯很好，因为我们无菌操作这块要求是很严格的。”对于创三甲，他认为，“创三甲对于医院来说最大的意义就是大家团结了，拧成了一股绳。对我个人来说，是一次很好的学习与自我完善过程。虽然说三甲已经评下来了，但前面的路还是很长，要不断去闯，要给力去拼。”

正如胡炜主任所说，创三甲就像照镜子，让医院能够发现自己的优势，也能正视自己的不足，再不断改进提升，从而跃上一个新台阶。而且这面镜子在三甲获评后还要需要一直照下去。

徐院长说：“三甲医院不是一个终点，它是一个新的、更高的起点，医院就是要不断地提高医疗质量，提升服务效率，从而满足老百姓的需求。”站在新的起点，徐院长说了十六个字“虽有智慧，不如乘势；虽有镃基，不如待时”。

充满信心的徐院长面对着未来心中早有了一幅给力的发展蓝图：“我院在十二五期间要建设成一所既涵盖浙西地区，又辐射四省边际的临床医疗中心和包括检验、病理、放射、超声在内的临床辅检中心。”

徐院长走到窗前，指了指西区那片开满油菜花的土地说到：“那将是我们的新院区，等完工后我们三个院区总床位数量就达到一千五到一千八了。”除了建好西区院区外，还要建好人才队伍，建好集群专科，建好医院文化，建好员工待遇体系。“所有的出发点都是为了让百姓受益。”

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三年前，徐院长说：“‘创三甲’医院不是一句口号，它的道路艰辛困难。”三年后，梦想成为现实，人民医院顺利步入三甲医院的“大门”，当所有衢医人回眸昨日胼手胝足的艰辛时，绽放出的是更加自信的微笑。

“花常开，开不败，那是我们献出的爱；当生命之舟又将启航，健康从此与你同在；请带上我们的深情祝福，白衣天使与你同在……”

在充满温暖、仁爱和希望的乐章里，相信全体衢医人会把更优秀的服务带给衢州，相信人民医院会以更优异的姿态走向明天。

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