面对伤口脑中只有治疗方案
文章来源：衢州晚报 作者：汪培坚 点击数：5282 更新时间：2013-07-26
?? 对于医务工作者，我们既熟悉又陌生。大多数人对他们的印象，仅仅停留在为数不多的就诊经历，或是电视剧中风度翩翩的“白大褂”；而实际上，除了“光鲜”的一面，他们工作辛苦，压力大，舆论也很多。为真实感受医务人员的工作、生活状态，记者走进医院第一线，近距离观察医生、护士、病人及家属，倾听他们的心声。
糖尿病患者脚烂了，并且不断扩大，老人长期卧床，背部发生溃烂，时间一长就成了一大片……我市有不少类似这样的烂脚和褥疮患者，给患者和家人带来无穷的痛苦。听说衢州市人民医院内分泌科护士长陈育群对此颇有研究，每年都有百余例患者在她手上治愈，记者于是带着好奇前去采访。
治疗溃烂，首先面对的是恶臭。7月17日,记者随陈育群来到市区梅花小区的徐大爷家，为他清洗伤口和换药。打开包扎的纱布，83岁的徐大爷后背尾骨处露出了一个直径有两厘米的洞。虽然伤口不大，但在几米外，记者仍能闻到一股难闻的味道。
像徐大爷这样的伤口算是比较好的了，有些患者溃烂面积大，那才叫真的难闻。7月19日，在市人民医院24病区，记者看到陈育群正在给一位57岁的患者换药，一打开裹在脚上的纱布，站在两米外，记者就闻到了一阵恶臭。原来这位患者有糖尿病，因外伤导致一根脚趾已经坏死。
“有些病人大面积溃烂，味道确实很大，就是戴着两三层口罩都不管用。”陈育群说，不过在给病人换药时，她脑子里想到的只有治疗方案，如何清除腐烂组织，如何尽快让新生肉长出来。
“做这一行，恶臭和伤口是必须面对的，我女儿都不敢看我的手机和电脑，一打开全是烂脚、褥疮的照片。”陈育群说，在她手机和电脑上存有大量的病例照片，而这些让外人看了毛骨悚然的照片，却是她心血的积累。
陈育群打开电脑，记者看到了无数张烂脚、褥疮的照片，每张照片她都分门别类，注明时间。“每张照片的背后都有一个故事，这些照片都是珍贵的资料。”陈育群说，她需要将这些资料进行总结分析，与同行分享，让更多的人掌握技术，减轻病人的痛苦。
在很多人眼中，治疗溃烂应该是外科医生的事，一个护士长怎么会去做呢？这缘于7年前的一次工作调整。2006年，陈育群从妇产科调任内分泌科护士长，开始接触了烂脚(糖尿病足病)。一开始，陈育群发现传统的换药效果不理想，她就开始研究如何改进换药方法。通过不断地外出学习与临床实践，她改进了换药方法，成功申报了多个课题，并得到国内专家的认可。之后，陈育群又把治疗烂脚的经验推广到治疗褥疮上。
治疗烂脚褥疮是一件又脏又臭的活，很多人都避之不及，为什么一位护士就这么用心呢？
“最初确实也犹豫过、矛盾过，但几次为病人换药成功后，为病人和整个家庭解除了痛苦，这种成就感是别人无法体会到的。”陈育群说。
在陈育群看来，自己做换药是最适合的。“慢性伤口愈合很困难，尤其合并有糖尿病、血管神经病变的病人。”陈育群说，这些病人到医院就诊时会涉及内分泌科、血管外科、普外科等多个学科，伤口愈合的时间较长，在医疗资源紧张的情况下，医生没有太多时间和精力长期管理此类病人，但患者的需求又是迫切的。陈育群目前在内分泌科团队的支持下，耐心做好基础换药，长期管理患者伤口。这既是她的本职工作，也是她的兴趣所在。
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