雨天坠桥，电瓶车把手插进心脏 争分夺秒，多学科合作抢回生命

文章来源：衢州晚报 作者：腊莎 徐莉 点击数：4540 更新时间：2016-02-18

　　春节前两周，他惨遭意外，心脏破裂，命悬一线；春节前一天，他恢复健康，平安出院。这位幸运的患者陈先生说：“没想到还能过个安稳年！”坐在常山家中欢乐过大年的陈先生回想起两周前的车祸，依旧惊魂未定。
　　一场车祸，患者命悬一线
　　1月25日下午1点，57岁的陈先生独自骑着电瓶车过桥，由于当天下雨路滑，陈先生不慎摔倒，连车带人从4米高的桥上摔下，电瓶车一侧的把手直插入胸内，陈先生当场昏厥，失去了意识。路人见状，迅速拨打120，将陈先生送入常山县人民医院抢救。
　　从CT检查中发现，陈先生的胸骨断成了三截，每边都断了五根肋骨，心脏处还插着车把手，病情十分危重。保险起见，常山县人民医院以最快速度将患者转移至市人民医院抢救。下午4点，陈先生被送至市人民医院，血压极低，只有70/40毫米汞柱，心率高达130至140次/分，整个胸骨呈塌陷状态，并伴有反常呼吸。
　　多科合作，抢救争分夺秒
　　心胸外科医生朱海宏当即判断陈先生是因“胸部爆震伤”出现了急性心包填塞的现象。据朱海宏介绍，心包填塞所导致的心包积血可以限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停，向来是心脏创伤的急速致死原因，所以抢救必须争分夺秒。
　　“患者还存在一个特殊性，由于从桥上摔下时人下意识地闭气，导致胸腔压力剧增，对心脏和肺部的损伤最大。”朱海宏立即联系麻醉科、手术室、ICU等科室，短短10分钟，各个学科的医务人员都已待命。
　　自体血回输，手术获得成功
　　下午5点，手术开始，一打开陈先生的胸腔，就能看见心包腔内有大量的新鲜血液和血凝块，左心耳破裂，破口处有活动性出血，且双侧胸腔内有大量新鲜血液。术中可以看到，因剧烈撞击，陈先生的心脏破裂，和会诊时预测的结果一致。
　　心胸外科专家团队立即为患者做了心脏破裂修补手术、胸廓成形固定和心包纵膈胸腔闭式引流手术。据了解，两个半小时的手术中惊险万分，患者血压最低时只有20毫米汞柱，随时都有心脏骤停的危险。出血量高达2500毫升，在A型血源全省告急的情况下，麻醉医生立即采取自体血回输的办法，增加了手术成功率。万幸，手术成功，医务人员又从死神手中拉回了一条生命。
　　心脏破裂属于大伤，人说没就没了，一旦在手术中心跳停止，按压回来的概率就相当低了。患者是幸运的，能够成功救回生命离不开多学科的快速合作和下级医院的及时处理，15位共同参与抢救的医务人员也是拼尽了全力。”朱海宏说道。