大学女生腹中有个拳头大小的子宫肌瘤 肚皮上打了个不到1公分的小洞就解决了

文章来源：广电报 作者：徐小敏 点击数：4268 更新时间：2017-03-02

??? “医生，我女儿的手术可以用打洞来做的吧？”昨天，衢州市人民医院妇科病房内，一名妈妈询问医生。
??? 半个月前，这位妈妈的女儿小汪在检查中发现一个拳头大小的约11厘米子宫肌瘤，来到市人民医院住院治疗。汪妈妈说，女儿才21岁，还在读大学，男朋友都没有，如果剖肚子，刀疤难看不说，将来还要和男方解释，很麻烦，所以想尽量做微创！
??? 小汪的子宫肌瘤比较大，但幸运的是，彩超提示就一个子宫肌瘤，因此可以考虑微创。医生和汪妈妈详细解释了打洞微创也就是腹腔镜手术后，汪妈妈心满意足地回病房了。小汪进行了腹腔镜子宫肌瘤剔除手术后恢复良好，5天后顺利出院。
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??? 腹腔镜，很多人都有所耳闻，但知之不多。本期，衢州市人民医院的妇科医生就来为你解读一下这个妇科微创手术。
一、什么是微创：
??? 与传统手术相比，以尽可能小或少的创伤、尽可能少破坏或不破坏病人的局部或全身状态，让病人付出最小的代价而达到同样良好的效果。目前妇科的微创技术主要有腔镜技术（包括腹腔镜及宫腔镜）、阴式手术及开腹的小切口手术。
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二、什么是腹腔镜手术？医生如何通过腹腔镜完成手术？
??? 腹腔镜手术是用CO2（二氧化碳）气体造成人工气腹作为观察的操作空间；用穿刺器在腹壁上打几个0.5—1.0公分的小洞，这样就建立了腹腔与外界的通道；通过穿刺器插入带有摄像系统及光源的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通过摄像头传送到电脑屏幕上，由于摄像系统具有放大图像的功能，医师通过电脑屏幕可以清楚地了解到患者腹腔内任何肉眼可见的细小的病变，对其病情进行分析判断。把手术器械通过穿刺器插入腹腔内，手术医生看着电视屏幕上的图像，就可以完成各种高难度手术。
??? 腹腔镜手术的手术切除范围及治疗效果与传统开放手术一样。由于我们的盆腹腔是相通的，而手术的主刀医生是站在患者的左侧手术，因此手术操作孔也在左侧，这也就解释了为什么有些患者的卵巢囊肿明明在右侧，但是腹壁上的洞却是在左侧。
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三、腹腔镜的优点
1、住院时间短：一般手术5—6天即可出院；
2、经济上节省医疗开支：由于腹腔镜住院时间短，术后用药少，减轻了患者经济上的负担；
3、腹部美容及腹腔内粘连少：术后腹壁切口愈合后，疤痕不明显，没有开腹手术那样长长的瘢痕。腹腔不被打开，不暴露于空气中，腹腔内干扰少，术后腹腔粘连极少发生；
4、借助摄像系统（具有放大功能，观察角度及距离更接近操作部分），手术视野的暴露比传统的手术清晰，手术区域以外的部分不会受到不必要的操作干扰；
5、痛苦小、恢复快：由于手术中创伤远远小于开腹手术，术后切口疼痛轻微，24—48小时即可下床活动、进食，切口感染等并发症的发生率明显低于开腹手术，切口不需拆线（贴创口贴即可）。患者一般术后7天内完全恢复健康，并可投入正常工作、生活。
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四、哪些患者不宜采用腹腔镜手术
1、严重心、肺功能障碍者；2、急性弥漫性腹膜炎或合并肠胃穿孔等；3、各种疝气；4、曾患有结核性腹膜炎或严重的盆腔粘连者；5、严重精神病患者；6、血液病以及凝血机制障碍者；7、休克状态的患者患有血液系统疾病；8、子宫肌瘤大于妊娠4月。
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???? 妇科腹腔镜技术的兴起和发展，使传统的妇科诊断和治疗发生了前所未有的深刻变革，其发展至今，除了晚期癌症之外，几乎所有的经开腹实施的手术都能在腹腔镜下完成。
??? 目前，衢州市人民医院妇科已经开展的手术有：腹腔镜输卵管卵巢良性疾患手术、腹腔镜输卵管切开取胚术，输卵管造口术，腹腔镜子宫肌瘤/子宫腺肌瘤剔除术、腹腔镜子宫切除术、腹腔镜下宫颈恶性肿瘤根治术、腹腔镜下卵巢癌分期手术等等。