看上去像怀孕 其实是长了肌瘤
文章来源：浙江工人日报 作者：王艳 点击数：3852 更新时间：2017-03-14
??????? 35岁的葛女士比较胖，小肚子鼓鼓的，看上去像怀孕三四个月似的，她以为自己是身材发福了。近来因为月经周期缩短、经量增多，经常感到腰酸背痛才去医院就诊，没想到竟然是患上了子宫肌瘤。
三成育龄女性患有子宫肌瘤
衢州市人民医院妇科主任徐金贵介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，常被称为“妇科第一瘤”。其中，30~50岁是子宫肌瘤的好发年龄。保守估计，该年龄段30%以上的人患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤类型多样，可以只长一个（单发性子宫肌瘤），也可以长十几个，几十个，甚至上百个（多发性子宫肌瘤）。根据其发生部位，子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫颈肌瘤等。
子宫肌瘤在早期的时候，绝大多数无症状，往往在普查或B超检查时被发现。如果不注意，长大的瘤体会改变子宫腔正常的状态，止血功能不良，从而出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则出血等月经改变，还会出现白带增多的表现；如果肌瘤长大后压迫周围器官的位置，会出现排尿、排便的习惯改变等。如果瘤体扭转，就会有腹痛、腰酸、下腹坠胀的感觉。
子宫为何长肌瘤
据介绍，目前此病的发病原因还不是十分清楚，中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血淤而成。
现代医学研究发现，子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌、孕激素有关。青春期前的女孩，由于体内雌激素水平不高，很少发生子宫肌瘤；女性绝经以后，雌激素显著减少，原先的子宫肌瘤会停止生长甚至萎缩；育龄女性，雌、孕激素旺盛，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。
子宫肌瘤需要手术切除吗
患者得知自己得了子宫肌瘤的时候，第一反应就是：“子宫肌瘤要不要紧，需不需要做手术？”
徐金贵介绍，子宫肌瘤是否需要手术以及采取什么手术方式取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
一般来说，90％以上的子宫肌瘤属于良性，恶化的概率很小，一般对人体没有太大的伤害。妇女停经后，肌瘤也会慢慢萎缩变小。因此如果肌瘤小、无症状，一般不需要处理，每3～6个月到医院检查一次即可。一旦有症状了，及时处理。
如果是3~5厘米的，就要关注有没有明显的月经改变，如子宫肌瘤引起月经量太多造成贫血，经保守治疗无效；或者肌瘤在短时间内长得特别快，引起便秘、排尿困难等症状，影响了患者的正常生活，都需要尽快手术治疗。
子宫肌瘤切除并不是一劳永逸的事情，只要存在子宫和雌激素的刺激，子宫肌瘤都会有复发可能。而且，复发率比较高，多数患者在手术后2~5年左右复发。单发性子宫肌瘤（只有一个肌瘤）的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。对个人而言，复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。在未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。
子宫肌瘤影响孕育吗
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤会引起不孕，但并不是所有患有子宫肌瘤的女性都不能怀孕，如患有较小的浆膜下肌瘤一样可以怀孕。但在怀孕期间由于子宫的血运丰富，肌瘤会生长较快，也可发生红色变性，产生疼痛，甚至发生早产。肌瘤较大以后，可使胎位异常，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或前置等。在分娩过程中可发生产道阻塞等造成难产，又可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。
徐金贵提醒，患有子宫肌瘤的女性应在计划怀孕前进行检查，如果肌瘤过大，建议先治疗，痊愈后再怀孕。对于子宫肌瘤合并妊娠的女性，应定期做产前检查，制定合理的治疗方案和分娩方式。
育龄女性别忘做妇检
子宫肌瘤可以在妇科检查中发现这个疾病。徐金贵提醒，育龄女性最好能每半年或一年做一次妇科检查，当月经过多、经期延长、痛经等不适时，要及时就医。另外，养成好的生活方式，清淡饮食，远离含有激素成分的食物，不乱吃含激素成分的保健品及滥用含技术的化妆品。
