同房后何种疼痛需要及时就医？
文章来源：广电报 作者：王静 点击数：4697 更新时间：2017-11-24
???? 刚刚结婚的林女士，回想起5天前发生的一幕，依旧心有余悸。
??? ?5天前的夜里，林女士和老公同房的时候，感觉肚子里面的东西爆了，肚子一下子疼了起来，开始还以为是用力过猛伤着哪里了，就平躺休息了一会儿，可是躺了半个小时也不见好转，只好半夜来衢州市人民医院看急诊。
??? “就是小肚子痛得厉害，并且总有要大便的感觉。”林女士描述，临床经验丰富的医生问了林女士的月经情况后，初步诊断她是卵巢黄体破裂。
??? 相信很多朋友对黄体破裂感到很陌生，本期，衢州市人民医院的妇科专家就为大家介绍一下这个疾病。
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??? 什么是黄体破裂
??? 正常状态下，在每个月经周期中会有一次排卵，排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢交替排出，也可由一侧卵巢连续排出。
??? 卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2~3cm，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm形成黄体囊肿，在外力或其他因素影响下可引起囊肿破裂、出血，甚至急腹症。
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??? 黄体破裂的病因
??? 黄体囊肿在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂出血。
??? 原有基础性疾病如血液病者，凝血机制异常，易出血且不易止血。此外，外伤、性交、妇检、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。
??? 黄体破裂是性生活中常见的意外事故之一，需要加以防范。性生活时生殖器官扩张充血，特别是在性高潮时，肌肉组织呈现痉挛性收缩，导致黄体内张力增高，易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压，受到猛烈冲击，更加重了黄体破裂的危险。
??? 林女士就是在性生活时出现了黄体破裂。
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??? 黄体破裂的临床表现
??? 症状：以育龄期女性多见，一般在黄体期，常有性交、外伤等诱因，突然出现下腹疼痛，从一侧开始，逐渐蔓延至整个腹腔，伴恶心、呕吐、大小便频繁感。
??? 重者可出现口干、心悸、头晕、眼花、晕厥等休克症状。
??? 出血多者可出现贫血貌、脉率快、四肢冰冷、血压下降等休克表现，腹部叩诊移动性浊音阳性。
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??? 如何诊断黄体破裂
1、血常规：血红蛋白下降。
2、血或尿HCG测定：阴性，但妊娠黄体破裂为阳性。
3、B超：患侧卵巢增大或包块形成，盆腹腔积液。
4、阴道后穹隆穿刺出不凝的暗红色血液。
5、腹腔镜检查：是确诊的金标准，可见腹腔内积血，卵巢破裂有血块附着或活动性出血。
??? 如何治疗黄体破裂
1、保守治疗适用于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。
2、手术治疗适用于出血多者，若合并休克，应在积极纠正休克的同时进行手术治疗，术后纠正贫血。
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??? 如何预防黄体破裂
?? 为防止黄体破裂，对于月经规律、周期为28~30天的女性，在月经周期的第20～26天，女性朋友必须学会自我保护，尤其是在月经周期后期注意自我保护，如运动要适度、不负重物等。?
??? 同房后何种疼痛需要及时就医?
??? 月经中期后女性的腹部受到冲击，或在剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽，以及解大便、猛烈的性生活后出现腹部持续疼痛，不排除黄体破裂的可能。
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??? 尤其是当疼痛持久加剧，并伴有肝门坠胀、大便感、头晕等症状，你就需要及时就医了。
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??? 黄体破裂一旦延误治疗，腹腔内大量出血会导致休克，甚至可能会有生命危险。
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