3岁女童误吞硬币，家人等了三天不见排出，送医发现已滑进小肠 误食危险随时发生，父母引导很重要
文章来源：衢州晚报 作者：承晗璐 郑菁菁 点击数：5777 更新时间：2018-02-09
??? “以后家里的小物件一定要放好。”2月2日下午，江山的马女士（化名）看着躺在病床上的女儿，非常心疼地对记者说。4天前，3岁女儿误吞下一枚硬币，家人等了三天不见硬币排出，不得不送往医院。
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??? 而在胃镜手术前，医生发现硬币已经悄然滑进小肠，这对于孩子来说，危险系数增加，她需要继续留院观察。直到2月4日，这枚硬币自行排出孩子体外，一家人悬着的心才放下。
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??? 3岁女童误吞硬币，三天不见排出
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??? 3岁的慧慧（化名）平时由奶奶和妈妈照顾。据马女士说，孩子吞下硬币时自己并不在场，怀疑是原本要放进包里的硬币掉在床上，女儿捡起来玩，随后吞进嘴里。
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??? 奶奶发现后，一家人观察了三天孩子的排泄物，不见硬币排出这才着急起来。2月1日，慧慧在江山拍片检查，发现硬币还“待”在胃部。2月2日，她被转到衢州市人民医院，行胃镜下异物取出术。
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??? 但在内镜下，医生并没有发现X光片上提示的金属异物，手术前，异物滑进了小肠。慧慧不得不继续留院观察，直到硬币排出。“异物进肠道的风险比在胃里大，可能引起肠梗阻、炎症，严重的会造成穿孔，我们建议她多食用流质食物，减少梗阻几率，促进异物排出。”市人民医院胃肠外科病房医生鲁航说。
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??? 2月4日，记者得知，慧慧体内的硬币已经排出体外，是一枚五角硬币，马女士悬着的心总算放下了。
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??? 不少家庭有过孩子误食经历
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??? 记者做了个小调查，发现许多家庭都有过孩子误食的经历，说起来都挺可怕。
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??? “我宝宝曾经把她奶奶的咳嗽药一瓶全拆了，不知道喝了多少，她奶奶观察了一个小时才放心，可能药太苦没吃多少。”张女士向记者回忆。
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??? “我儿子4个月时吞了一整瓣橘子，担心卡在食道里，情急之下我让他趴在我腿上，拍了几分钟才吐出来。”徐先生说。
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??? “我女儿小时候吞过一颗螺丝，我们每天观察她的粑粑，还好最后拉出来了。好险！”徐女士想想都后怕。
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??? “我女儿小时候，也把玩具塞进嘴里过。”陈女士说，孩子太小，没有分辨危险的能力，从那之后，她就不停地教育孩子什么东西有危险不可以玩。
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??? 一年接诊十多例类似病例
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??? 两个月前，一位儿童误吞发夹，住院后自行排出；去年上半年，医生通过胃镜从一位男孩胃里取出已经发黑的硬币；两年前，3岁男童吞下一粒纽扣电池，在医院被取出；一名小学生反复肚子痛，最后在阑尾发现高密度影，手术发现居然是一颗枣核……
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??? 衢州市人民医院消化内科副主任医师叶泉忠表示，医院一年要接诊十多例误吞异物的儿童，基本在6周岁以下，在家中发生意外的比较多。“硬币、纽扣电池、围棋、弹珠、枣核、发夹等等都有，一般像一角、五角大小的硬币，我们会让孩子自行排出，但直径较大、有棱有角的异物容易卡在食道、幽门、肠道等部位，严重的会导致出血、穿孔，需要用胃镜或手术方法取出，代价就比较大了。” 叶泉忠说。
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??? 假如将这些容易吞进肚子的异物按危险性排序，叶泉忠认为，金属带腐蚀性的异物最危险，如巴克球等金属玩具、纽扣电池。“巴克球本身有一定重量，同时具有强磁力，容易吸附在一起，长时间下去极易发生多处肠道穿孔，甚至感染性休克，危及生命。”
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??? 家长平时的引导很重要
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??? 儿童发生误吞意外后，应及时上医院就医。“民间有土方法——吃韭菜，或是吃米饭强行吞咽，其实认识上存在误区，有一定风险，最科学的方法是什么都不要吃，带上误吞下的样品马上去医院。”叶泉忠建议，异物卡在体内的主要症状是胸闷、胸骨痛、腹痛，有时并不明显，不会立即表现出来，家长千万别大意。
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??? 他同时提醒各位家长，平时对孩子的引导非常重要，从小要灌输孩子危险防范意识，玩小物件之前应该再三强调它的危险性，久而久之，孩子也会避而远之。
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??? 链接
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??? 孩子呛噎如何急救
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??? 孩子呛噎，家长如果能够找到噎住的东西，就赶紧掏出来；要是不行，可采用“海姆立克急救法”。
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??? 首先，把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在家长膝盖上。其次，在孩子背上拍1次-5次，并观察孩子是否将异物吐出。也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，家长跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在家长的大腿上，面朝前。最后，家长以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
