1.在分管院领导的指导下，全面负责医院的医疗保险管理工作。

2.配合医保部门对我院医保病人的病历抽查及医疗服务费用的监督、审核工作，并负责审核后的反馈工作。

3.定期对医保病历抽样自查，对检查、用药、收费情况进行评估，对存在问题进行持续质量改进。

4.每月对医保部门审核扣除的费用进行核对，并负责返还合理医疗费用。对审核中发现的问题及时总结，作出相应的调整和改进。

5.每月对医保反馈的DRGS点数付费数据进行核对，对存在问题进行整改。

6.根据《浙江省基本医疗保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的要求，做好院内药品、治疗、材料的匹配工作。

7.客观、公正地考核各科室医保政策执行情况，对医务人员明显违反医保规定并造成医院经济损失的按《衢州市人民医院医疗保险违规处罚管理制度》执行。

8.完成医院各个时期的中心工作和指令性任务。