编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格（元） 备注
1 25031090100 甲状腺功能常规检查 含血清促甲状腺激素测定、血清甲状腺素(T4)测定、血清三碘甲状原氨酸(T3)测定、血清游离甲状腺素(FT4)测定、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 次 125
2 25031090200 生殖激素常规检查 含血清促卵泡刺激素测定、血清促黄体生成素测定、雌二醇测定、孕酮测定、睾酮测定、血清泌乳素测定 次 185
3 25040290100 抗核抗体系列测定 含抗核抗体测定(ANA)、抗核提取物抗体测定(抗SSA）、抗核提取物抗体测定（抗SSB）、抗核提取物抗体测定（抗JO－1）、抗核提取物抗体测定（抗Sm）、抗核提取物抗体测定（抗nRNP）、抗核提取物抗体测定（抗ScL-70）、抗双链DNA测定(抗dsDNA) 次 110
4 25040390200 乙肝三系检查 含乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)、乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)、乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)、乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 次 75
5 25040490100 肿瘤标志物检测 含癌胚抗原测定(CEA)、甲胎蛋白测定（AFP）、糖类抗原测定CA19-9 次 100
6 3000000000A 特殊病人手术使用一次性卫生材料加收 次 100 急诊手术病人、确诊为爱滋病、乙肝、丙肝、淋病（梅毒）、气性坏疽、破伤风、鼠疫、绿脓杆菌、戊肝和结核病的病人实施手术治疗或经血管介入治疗，使用一次性卫生材料的，可加收100元/次的卫生材料费。
7 3000000000B 内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀加收 人次 810
8 31000000001 诊疗中使用腹腔镜加收 例 300
9 31000000002 诊疗中使用宫腔镜加收 例 300
10 31000000003 诊疗中使用关节镜加收 例 300
11 31000000004 诊疗中使用椎间盘镜加收 例 300
12 31000000005 诊疗中使用胸腔镜加收 例 300
13 31000000006 诊疗中使用纵隔镜加收 例 300
14 31000000007 诊疗中使用鼻窦镜加收 例 300
15 31000000008 诊疗中使用脑室镜加收 例 300
16 31000000009 诊疗中使用颅内镜加收 例 300
17 31000000010 诊疗中使用其它内镜加收 例 150
18 31000000011 内镜下定标活检术 不含内镜检查费 例 50
19 3101 1．神经系统
20 31010000100 脑电图 含深呼吸诱发 次 30