“砰”的一声巨响，惊醒了睡梦中的所有人，家人们四处找寻，才发现张先生已经倒在地上，不省人事……

上周三，张先生被家人紧急送往温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）急诊科救治，经相关检查，怀疑脑梗塞（俗称“中风”）可能。

值班医生经相关检查发现，患者既往没有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等基础疾病，也没有烟酒等不良嗜好，动态心电图、常规心脏彩超等检查未发现明显栓子来源。

那么，问题在哪？

神经内科、康复医学科等多学科会诊查找病因。“做个经食管超声心动图，排查下心脏问题。”康复医学科主任黄秀清说道，如果体内静脉系统的栓子通过心脏进入动脉，也可能导致患者出现“中风”症状。

随后的心脏彩超结果证实了黄秀清的推断，心脏彩超结果显示，张先生的心脏果然存在异常——卵圆孔未闭。

康复医学科立即联系心血管内科进行会诊，金奇志主任医师和康复医学科一同研讨治疗方案。

“排除了左右心耳血栓，再进行介入手术治疗。”金奇志通过股静脉送入封堵伞，在局麻下用微创术为张先生行卵圆孔未闭封堵术。

仅半个小时左右，手术顺利完成，卵圆孔封堵成功。

术后第二天，张先生便可在家人的搀扶下下床走路，经过后续的康复功能锻炼，已经能独立持拐行走。目前，张先生已顺利出院。

“我们都以为是中风，没想到是心脏出了问题，太感谢你们了！”张先生及其家属对医生精湛的诊疗表示感谢。

“卵圆孔未闭主要通过超声心动图诊断。但由于卵圆孔未闭大多较小，血液分流较少，有时普通超声心动图无法发现。”金奇志提醒，“平时要注意心脏筛查，对于卵圆孔未闭且伴有症状的患者，要及时来医院就诊。没有高血压、糖尿病等危险因素，如果出现顽固性偏头痛、减压病、不明原因中风、冠脉造影正常的心肌梗死患者等，要警惕卵圆孔未闭存在的可能。如果高度怀疑卵圆孔未闭，经食管超声心动图和多普勒超声造影可用于进一步检查，也可使用计算机断层扫描或磁共振成像检查是否存在卵圆孔未闭。

 什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔一般在出生后第一年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称为卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。

卵圆孔未闭有哪些症状？

近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与偏头痛、不明原因脑卒中之间存在着密切的联系。这是因为通过未闭的卵圆孔，部分静脉系统的栓子可进入左心系统引起脑动脉堵塞。因此，针对病因治疗，封闭高危人群未闭的卵圆孔，可有效降低患者脑卒中的发生率。

什么是卵圆孔未闭介入封堵术？

卵圆孔未闭介入封堵手术是一种微创治疗，在患者的股静脉穿刺，置入导丝，导管从股静脉到达下腔静脉，然后到达右心房，将封堵器送到卵圆孔未闭处进行封堵。卵圆孔未闭介入封堵术具有手术时间短、创伤小、能有效预防偏头痛及反向血栓引起的脑梗塞等优点。