“下地活动动作要缓慢，时间保持在10-15分钟左右……”在神经外科病房，戴伟民主任正在给一位刚刚接受了脑梗塞手术的患者叮嘱注意事项。

这位脑梗塞患者就是范阿姨，69岁的范阿姨来自衢州沟溪乡。不久前，在家中突发口角歪斜、话语不清，右侧肢体偏瘫，家人惊慌失措，拨打120求救。

“不知道怎么了，人突然倒下，右边手脚不能动了，也不会说话！”范阿姨的老伴心急火燎。

当天10时40分，范阿姨被送到当地医院，经检查，范阿姨很可能是发生了急性脑血管梗阻，因病情危重，当地医院建议送往上一级医院诊治。

在家人的陪同下，范阿姨第一时间被送往衢州市人民医院急诊科，经急诊科、神经内科会诊，结合范阿姨起病症状，急诊科立即为范阿姨开通卒中中心绿色通道，同时请神经外科团队会诊。

13时43分，CT检查后排除范阿姨脑出血可能，静脉溶栓治疗立即启动。然而，范阿姨的症状依然没有得到缓解，右侧肢体仍然无法动弹。

神经外科副主任医师李运平看完影像资料后，和范阿姨家属充分沟通治疗方案，“颅内大血管闭塞药物溶通率只有10%，需要尽早开通闭塞的血管，通过手术取栓恢复脑血流。”

14时15分，脑血管造影和血流评估完成，显示范阿姨的左侧大脑中动脉完全闭塞（脑梗塞之一）。

导引导管进入左侧颈内动脉，接冲洗、支架联合抽吸导管，直达病变部位，取出血栓。

14时35分，仅用20分钟，神经外科以及导管室、麻醉科团队合作为范阿姨顺利完成手术，范阿姨左侧中动脉血流恢复。

术后第二天，范阿姨就恢复了语言功能及运动功能，术后一周，范阿姨康复出院。

“大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，在颈内动脉的分支中最为粗大，左侧大脑中动脉栓塞可引起偏瘫、感觉障碍、失语、面瘫舌瘫等一系列症状。”李运平表示，“在发病短期内对脑梗死进行治疗，可以有效防止疾病加重，发病4.5小时内可以静脉溶栓，6小时是取栓的最佳时间窗，介入技术是目前救治急性脑血管病最前沿、最为有效的治疗方式。”

戴伟民主任提醒，脑卒中发病6小时后，患者将失去血管开通的最佳时间窗，导致永久性神经功能缺陷甚至死亡。因此，对于脑卒中患者来说：“时间就是大脑”。

什么是脑梗塞？

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。可导致半身不遂、失语、失明、头痛、呕吐、昏迷等一系列症状。

为什么会发生脑梗塞？

脑梗塞作为一种突发性脑部疾病，可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，多见于45～70岁中老年人。与脑梗塞关系密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

脑梗塞有哪些症状？

脑梗塞发病急，多无前期症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，多表现为完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍。大血管闭塞如颈内动脉系统栓塞常表现为一侧肢体偏瘫、口角歪斜、口齿不清，椎-基底动脉系统栓塞多表现为昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重，提示梗死再发或继发出血等。