它

坐落在腰椎椎体之间

像一个软垫子

对腰椎椎体起着支撑、衔接和缓冲的作用

其中心是髓核

有85%是水分

随着年龄增大

髓核的水分会降低

腰椎的灵敏度也会越来越差

它就是腰椎间盘

我国腰椎病患者已打破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%，其发病率已仅次于中风，成为引起腰腿痛最常见的疾病。什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出有哪些症状？哪些人群需要重点关注？今天，我院骨科脊柱外科专科饶建伟博士带来腰椎间盘突出症防治科普。

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出是在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症有哪些症状？

1、腰痛：大多数患者最常见、最容易被察觉的症状，表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛，有时可伴有臀部疼痛，久坐、久站时发作，平卧时减轻。另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，此症多是椎间盘纤维破裂。

2、脊柱侧弯：有的患者腰痛伴有脊柱侧弯，没有腿痛的症状，这种情况也可能是腰椎间盘突出症的前期症状。

3、腰易扭伤：有的人往往没有剧烈运动，弯腰拿东西或起床叠被就突然发生腰扭伤，休息几天或热敷或口服止痛药，疼痛就能消失，患者常常以为是肌肉拉伤或肌纤维炎，而不认为是腰椎间盘突出症的信号。

4、腿麻：有些患者会出现一些非疼痛症状，如下肢的麻木酸胀感和下肢部分肌肉的萎缩无力，这些症状多出现在慢性腰椎间盘突出症患者身上。

腰椎间盘突出无药可救吗？

来自开化的吴女士今年52岁，因“反复腰痛5年，右下肢放射痛加重10余天”来到我院脊柱外科专科门诊就诊。

“坐着痛、躺着痛，试过针灸、理疗、艾灸，吃过中药、草药，就是不见好。”反复发作的腰腿痛，让吴女士苦不堪言。

饶建伟仔细查体后，建议吴女士做磁共振检查，结果提示腰椎间盘突出。

“内镜下椎间盘摘除术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，和过去的腰椎间盘开放式手术相比，它具有创伤小（手术切口不到1厘米）、效果佳、恢复快的特点。”饶建伟介绍，如果把内镜下椎间盘摘除术比作挖红薯，挖红薯需要破坏大面积土壤，内镜下椎间盘摘除术可以不需要破坏大面积的土壤，只需要一个微小的切口，就能把红薯取出。

吴女士腰痛的原因十分明确，而且绵延多年，可以尝试内镜下椎间盘摘除术缓解症状。

完善术前准备后，在手术室团队的协作下，饶建伟为吴女士实施内镜下经椎板间隙入路行椎间盘摘除术。在内镜的辅助下，吴女士全麻后，建立通道，将“障碍物”逐一剥除。突出部分的椎间盘摘除、神经压迫减轻，避免了传统腰椎手术“破门而入”带来的一系列软组织创伤的问题。

饶建伟博士微创手术术中定位操作

手术切口直径仅7毫米，两个半小时，手术顺利完成。

术后，吴女士腰腿痛即刻缓解。术后第1天，吴女士可围着腰围下地活动。术后第2天，吴女士顺利出院。

“真没想到，一直以为无药可救的腰椎间盘突出竟然可以微创手术治疗。”吴女士笑着说。

哪些人群需要重点关注？

1、男性居多：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女人，是女性的5倍。

2、青壮年好发：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁的青壮年。

3、肥胖人群：通常过于肥壮或过于衰弱的人易患腰椎间盘突出。

4、女性特殊时期：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

5、工作强度大、姿势不良的：劳动强度大的，工作姿势不良，伏案工作的及常常站立工作的人员，常常处于冰冷或湿润的工作环境中的，在一定程度上会诱发腰椎间盘突出症。

6、其他高发人群：先天性腰椎发育不良或腰椎变形的人。

腰椎间盘突出症如何防治？

腰突和椎管狭窄的患者要注意保暖，避免软凳子沙发软床，不久坐，尽量增加平躺的时间，能坐不站，能躺不坐。椎管狭窄患者不要做大小燕飞的动作，尽量让腰向前弯，弓着腰时，椎管的空间是相对大的，体感上会稍微舒服一些。

脊柱外科专科简介

我院脊柱外科专科擅长颈胸腰椎退变性疾病、脊柱骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤及感染性疾病的诊治。开展各类颈椎的前、后路手术，腰椎的侧、后路手术，脊柱侧凸矫形术，脊柱及椎管内肿瘤切除术及上颈椎区手术等高难度的脊柱手术，同时开展了椎间盘镜、椎间孔镜手术、显微镜下脊柱减压术、经皮骨折复位内固定及椎体成形等微创手术。

饶建伟：周六脊柱外科专科/专家门诊