抖抖抖抖抖抖抖是帕金森病吗？手抖脚抖不一定就是帕金森病！但是，颤抖却是帕金森病的典型症状之一！

据统计，中国目前有将近300万的帕金森病患者，占全球帕金森病患者的一半，是世界上该病患者最多的国家。一代伟人邓小平、数学家陈景润、拳王阿里都曾与帕金森病抗争过，帕金森病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后严重威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。

2021年4月11日，是第25个世界帕金森病日，今年的主题为"关注帕金森生活质量"。什么是帕金森病？帕金森病有什么症状？帕金森病如何治疗预防？今天，我院神经内科执行主任林源绍给大家揭开帕金森病的神秘面纱。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，常见于中老年人群体，多在60岁以后发病，常出现肢体震颤、运动迟缓、肌肉僵直、姿势异常等。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹，该病与年龄老化、遗传、环境毒素（工农业污染、室内装修污染）的接触等综合因素有关。由于患者脑内黑质出现了退化，不能产生传递神经信号的“多巴胺”，使脑部指挥肌肉自由活动的能力受到损害，阻碍患者的活动能力，带来严重的心理负担，影响生活质量。

帕金森病四大症状

近年来，帕金森患者趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占据总人数的10%，早期帕金森病的延误治疗率高达60%。患病的典型表现可总结为“抖、僵、慢” 。

抖：通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

僵：指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活。

慢：指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。

非运动症状：嗅觉减退、睡眠障碍、便秘以及认知功能障碍。

这些症状常呈进展性加重，当这些症状变得愈加明显，患者往往会出现行走困难、言语困难及不能完成简单动作。

到目前为止，虽然不能完全治愈帕金森病，但这并不代表帕金森病就是绝症，可以通过药物治疗、手术治疗、康复治疗（包括心理疏导与照料）很好地控制帕金森病的发展，提高患者的生活质量。

关于药物治疗，隔壁老王的经历或许可以带来一些启发。

隔壁老王是帕金森病患者

2年前，61岁的老王因“运动迟缓及右上肢抖动半年”被诊断为帕金森病，服用美多芭片（治疗帕金森病的一种药物）后不适症状缓解。老王以为病情没有大碍，此后，一直断断续续服药，结果肢体抖动反反复复，强烈的不适感让老王苦不堪言。

“在医生的指导下进行正规的药物治疗十分重要。”林源绍介绍，老王因为服药不规律，因而出现了难以控制的波动及异动症。

根据老王的病情，林源绍调整了治疗方案，目前，老王肢体的抖动逐渐减少，症状好转。

服药的两种极端要避免

一、不遵医嘱乱用药。像老王一样，有些患者只要感觉自己症状好转就自行减药，加重了便自行加药。服药初期，僵硬、迟缓等症状会有所改善，但不久就会出现由不动变为多动的异动症，导致远期治疗效果越来越差。

二、不愿意吃药。有些患者被确诊为帕金森病后，以为早用药就会出现耐药，后期就没有办法治疗。事实上，帕金森病无论在早期、中期，用药效果都比较好，如果不按规律服药甚至迟迟不用药，发展到晚期再用药，效果无法保障。

“帕金森病在不同时期有不同的治疗方法，根据病情发展的不同时期，制定不同的治疗方案，根据病情及时调整药物剂量和种类也是治疗的关键。”林源绍提醒，帕金森病不可怕，但是科学用药、定期复诊不容忽视。

如何预防帕金森病？

帕金森病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡引起，但为何会引起黑质多巴胺能神经元变性坏死尚未完全明确。目前认为帕金森病并非单因素所致，而是包括神经系统的老化，遗传因素以及环境因素等多因素相互作用下发病。因此预防帕金森病的发生非常困难。

但是，很多继发性帕金森综合征多由脑炎、头部外伤、脑动脉硬化、某些药物（奋乃静、利血平、锂及氯丙嗪等）以及某些毒物（MPTP及结构相似的杀虫剂和除草剂、锰、一氧化碳等）引起。对于这一类有继发性帕金森综合征，如果能够做到以下几点，对于减少帕金森症状的发生还是很有帮助的。

一、及时控制高血压、高血糖及高血脂，预防脑动脉硬化。

二、避免接触或尽量少接触对神经系统有损害的环境和物质，如二氧化碳、汞等重金属或易引起中毒的物质。

三、避免或减少容易诱发帕金森症状的药物。

专家介绍

林源绍，副主任医师、医学博士。神经内科执行主任，温州医科大学附属第一医院副主任医师，留英博士，副教授，硕士生导师，留学生博士研究生导师。2017年入选浙江省“医坛新秀”。目前任浙江省医师协会神经内科医师分会青年委员会副主任委员、温州市医学会神经病学分会青年委员会副主任委员。

临床方向主要是帕金森病及运动障碍性疾病的诊治及研究。主持2项国家自然科学基金项目，1项浙江省自然科学基金项目。目前已发表SCI论文30余篇，其中第一作者及通讯作者18篇。

门诊时间：周二全天

门诊地点：门诊五楼名医馆