柿子虽甜莫贪吃,警惕胃肠结石找上门
文章来源:肝胆外科二 作者:王金 点击数:2462 更新时间:2020-11-26
又到了柿子的丰收季!皮薄味美色诱人,红彤彤的柿子,软糯香甜,让人垂涎欲滴。
家住双塘岭村的刘阿姨,面对抵不住美食的诱惑,忍不住多吃了几个,没想到,6个柿子下腹,剧烈的腹痛找上了了门。
晚饭时分,刘阿姨突然感觉腹部胀痛不适,还有明显的恶心、呕吐症状,连忙到当地诊所就诊,考虑“胃炎”,予静脉补液、口服护胃药物连续1周后,症状仍未缓解。家人赶紧将刘阿姨送到了我i院肝胆外科二病区治疗。
经腹部CT显示,刘阿姨的胃内及小肠内有两处植物性结石影,小肠肿胀,气液平状态,考虑肠梗阻。
“保守治疗不论是内镜还是溶石治疗都难以改善小肠内结石性肠梗阻状态。” 肝胆外科二诊疗团队为刘阿姨制定诊疗方案,“患者发病达1周之久,胃内及小肠内两处植物性结石均有4-5cm大小,且既往有胃穿孔及子宫肌瘤手术史,肠道很有可能粘连,术中容易穿孔及出血。”
经过充分评估,决定为刘阿姨在全身麻醉下行剖腹探查+腹腔粘连松解+胃切开取石+胃修补+小肠切开取石+小肠修补术。
果不其然,打开腹腔探查,发现刘阿姨腹腔内网膜、胃、小肠及腹壁多处粘连在一起,肠管扩张、水肿,手术难度较大。
“吸尽腹腔内积液、分离腹腔内粘连、确定胃肠结石部位、切开取石、引出肠液、完成胃肠修补,予1500ml温盐水冲洗腹腔。” 为避免腹腔脏器损伤,肝胆外科二诊疗团队小心翼翼,经过两个半小时的努力,手术顺利完成。
手术虽然顺利,但是因为刘阿姨腹腔内有大面积胃、肠道粘连,经过3周抗感染治疗,才得以完全康复。
“多吃了几个柿子,结果住了院,再也不贪嘴了!”刘阿姨懊悔万分。
1、避免空腹食用柿子:柿子中含有鞣质、树胶及果胶,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石症。高酸环境是胃石发生的条件,所以空腹时最好不要吃柿子。
2、一次性避免食用太多:柿子进食时需经过脱涩处理并削皮,不要一次吃太多,发涩的柿子尽量不吃或少吃;不要和酸性水果一起吃。
3、胃部不适者慎吃:既往有胃部手术(特别是胃大部切除)、胃动力障碍者更容易导致胃肠柿石症。由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤,常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻。而对于部分胃石勉强从胃幽门口排出,却很难通过小肠出口(回盲瓣),最终诱发肠梗阻,严重者导致穿孔及腹膜炎,如贻误治疗,可能导致死亡。
4、及时就医:如果发病前几天进食过大量柿子或柿饼,出现上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐、全腹疼痛、停止排便排气等症状,应及时就医。