甲状腺位于颈部，

一些爱美的女士但凡遇到甲状腺肿瘤，

不禁忧心忡忡

切还是不切？

切了会复发吗？

切了留疤怎么办？

……

传统的甲状腺手术切口有5-6厘米长，难免在颈部留下手术疤痕，腔镜下甲状腺手术则很好的解决了这个问题。日前，温州医科大学附属第一医院乳甲外科常驻专家黄关立执行主任携手我院乳甲外科医生，进行了一场特殊的腔镜甲状腺手术，完美演绎了一台既根治肿瘤，又兼顾美容的手术。

 

右二：黄关立在手术中

病房内刚做完甲状腺手术的何女士对着镜子仔细地端详，看着自己依旧美丽如初的脖颈，她半个月来的纠结担心也随之烟消云散，露出了满意的笑容。

 

40岁的何女士平时很注重保养，虽然早已是孩子的妈妈，但在旁人看来，她依然年轻漂亮。半个月前的一次体检中，发现何女士的左侧甲状腺有一个1cm左右结节，随后的穿刺报告提示：甲状腺乳头状癌。拿到报告后，何女士焦虑不安。

 

尽管医师反复解说甲状腺乳头状癌的预后很好，手术切除后几乎不影响健康，但是，何女士十分担心手术后会在颈部留下疤痕，终日寝食不安。

 

如何才能顺利切除肿瘤，同时不在颈部留下疤痕？

 

辗转多家医院后，她来到了我院乳甲外科。得知何女士的顾虑后，黄关立主任带领诊疗团队为何女士找到了两全其美的解决方法-----行“经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术”。

 

“经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术是腔镜手术的一种，是在腋下顺着皮肤皱纹取一小切口,利用腔镜完成根治切除肿瘤及清扫淋巴结，既达到传统开放式甲状腺手术的根治肿瘤治疗效果，又不会在颈部留下疤痕。”黄关立介绍。

 

手术室内，黄关立亲自主刀，他带领诊疗团队在何女士左侧腋窝皮纹褶皱处取一长约4cm的皮肤切口，经皮下隧道直达术野，在腔镜辅助下完成左侧甲状腺癌根治术，手术时间不到2小时，手术顺利完成。

 

“太好了，原以为要到省级医院做手术，没想到在我们衢州本地也能做，而且不留疤痕！”何女士术后两天顺利出院，看到脖颈处完好如初，不禁感慨。

 

“经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术”作为乳甲外科引入的一项新技术，为众多需行甲状腺手术的患者解决了颈部疤痕的烦恼，截止目前，不到一个月的时间内黄关立主任已在我院成功开展了多例此类手术，让衢城百姓在家门口就能享受到优质的诊疗资源。

 

传统手术术后颈部有明显疤痕   腔镜术后颈部无疤痕

乳甲外科王文武副主任医师认为，近年来，随着生活水平的不断提高，人们对外在形象完美的要求越来越高，早期甲状腺乳头状癌预后良好，术后病人可以达到长期无病生存，年轻患者占相当大的比例，更是对外观有较高的要求。我院乳甲外科目前已经能常规开展腔镜甲状腺手术有经乳晕的，经腋下的，还有经口的方式，这些手术方式都是非常成熟的新技术。各种入路有各自的优势，需要根据患者意愿及具体的病情选择合适的入路行腔镜甲状腺手术。

 

那么，哪些病人适合做腔镜甲状腺手术呢？做腔镜甲状腺手术一般需要符合以下几个条件：

 

1.有美容需求，或不愿意接受颈部切口的。

2.良性结节影响美观（一般不超过4cm的），囊性或囊实性为主的良性结节可以适当放宽指征，包括结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤等。

3.分化型甲状腺癌，直径≤2cm，无广泛淋巴结转移，未侵犯邻近器官。

 

专家介绍

 

 

黄关立

副主任医师、医学博士

乳甲外科执行主任，温州医科大学附属第一医院甲乳外科副主任医师

 

擅长甲状腺、乳腺肿瘤的诊断、手术和综合治疗。甲状腺癌的各种根治性手术及甲状腺的腔镜美容手术（颈部无疤痕），各种颈部淋巴结清扫术，甲状旁腺肿瘤及甲状腺旁腺增生手术。乳腺癌的各种根治性手术，保乳手术及乳房切除术后再造整形术，乳腺良性肿瘤的微创治疗及美容手术治疗。B超引导下的甲状腺、乳腺肿瘤及其他各种肿瘤穿刺活检术。

 

门诊时间：周二上午

门诊地点：门诊三楼肿瘤中心诊区
 

 

科室简介

 

乳甲外科病区主要诊治乳腺、甲状腺及软组织肿瘤等疾病。目前能开展甲状腺结节细针穿刺术，甲状腺癌分层手术（根治术、保留器官功能手术），腔镜辅助下小切口甲状腺手术，全腔镜下甲状腺手术，腮腺颌下腺等颈部肿瘤的手术。乳腺癌改良根治术、保乳手术、乳腺癌术后Ⅰ、Ⅱ期乳房重建术，乳腺微创手术，乳腺癌前哨淋巴结活检术、软组织肿瘤根治切除术，特别是对复杂的甲状腺手术、乳腺癌的综合治疗，有丰富的临床经验。每周定期开展乳腺癌多学科协作治疗MDT讨论，周四上午MDT联合门诊，对乳腺癌进行包括手术、新辅助治疗、辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等合理、规范、个体化治疗。