鱼刺太调皮,哧溜一声钻进了气管,医生:卡的位置太尴尬,可能要切开脖颈……

文章来源:宣传统战部 作者:吴凯媚 点击数:4023 更新时间:2021-02-10

 来自常山的沈女士万万没想到,一根小小的鱼刺竟让她面临可能切颈取刺的劫难。

 

前不久的一天,沈女士正在家中吃午餐,红烧汪刺鱼太美味,忍不住一口接着一口,“哎呦”突然,喉咙一阵刺痛,几番吞咽,疼痛并没有消失。

 

“没关系,忍忍就好了”沈女士心想,又不是第一次被鱼刺卡住,没那么可怕。

 

到了晚上,沈女士感到疼痛越来越明显,胸口越来越闷,几乎喘不上气,还伴有剧烈的咳嗽,发现情况不对,家人赶紧带着沈女士来到当地医院就诊。经胸部CT检查显示,沈女士的食管上段有异物滞留,医生打算在胃镜下寻找取出。然而,经胃镜探查后,居然无法找到这根让沈女士万分难受的鱼刺。在当地医生的建议下,沈女士一家连夜驱车赶到我院耳鼻咽喉科急诊治疗。

 

接诊的是当天耳鼻咽喉科值班医生徐静,查看了沈女士在当地医院的CT检查报告后,建议再次行胃镜查找。

 

“当胃镜进入至食管入口距门齿约18厘米处时,能看到一个很小的破口,破口周围已经充血水肿,但是依然没有看到鱼刺。”没想到,取刺再一次陷入困境。

 

在食管上段看不到鱼刺,莫非不翼而飞?

 

不,沈女士的疼痛依然明显!

 

“复查CT,有可能食管穿孔,鱼刺可能到了胃里,也可能是进了气管。”次日,徐静联系消化内科主任徐建光寻求治疗方案。

 

“看来鱼刺的位置不那么简单,还是要试一试在胃镜下取出,否则就要切颈取物!”徐建光立刻赶到内镜中心。

 

结合沈女士胸部CT复查结果,徐建光发现,在沈女士的颈6-7平面食管壁内有异物,而且部分已突入气管腔内。

 

“果然,鱼刺已通过食道刺破气管!”

 

经过乳甲外科、心胸外科、消化内科、麻醉科等科室专家联合会诊,决定胃镜及气管镜协作再次尝试取鱼刺,若仍无法取出则由心胸外科及乳甲外科合作经颈部手术切开取鱼刺。

 

 

下午5时,沈女士被送入手术室,温附一麻醉科专家王权光,消化内科主任徐建光、呼吸与危重症医学科2主任姜建洋通力配合,协同完成气管镜、内镜联合食管腔外异物取出术。

 

王权光首先为沈女士麻醉,在气管镜的协助下,徐建光在内镜下小心探查食管上端破口处。3分钟、5分钟、10分钟……鱼刺的踪影迟迟未见。

 

距离鱼刺卡喉的时间已经过去近30个小时,镜下取刺不成,沈女士将难逃切开脖颈取刺的风险。

 

就在无计可施之时,奇迹出现了!

 

取出的鱼刺

 

第15分钟时,姜建洋通过气管镜隐约看到破口处有鱼刺的头端显露!立即用支气管镜将插入的鱼骨经破口向气管外顶出,同时徐建光娴熟地使用消化内镜夹取出这枚长约3厘米的鱼刺!

 

“没切脖颈就取出来了,太好了!”“你们真了不起!”听到鱼刺取出的消息,在胃镜室门口徘徊的沈女士的家人终于长长地松了一口气。

 

术后,沈女士胸闷、咳嗽的情况好转,刺痛和异物感彻底消失。目前已康复出院。

 

“异物卡喉时,不要轻信通过大口吞米饭和喝醋等土方,这些不科学的吞咽方式很可能导致鱼刺、骨头等异物越扎越深,甚至刺破食道、扎入气管,扎破大动脉造成大出血,危及生命。”徐建光提醒,如果卡住的鱼刺较大,位置较深,要立即到医院耳鼻咽喉科就诊,寻求医生的帮助。