随着一声响亮的啼哭，一个脐带绕颈5圈的宝宝顺利娩出，此时，我院产房内洋溢着喜悦。助产士小心翼翼地为宝宝除去颈部缠绕的脐带，将宝宝包裹好，抱到初为人母的柴女士面前，柴女士多日悬着的心终于放下。

柴女士今年27岁，怀胎十月的她，不久前在家人的陪同下来到我院产科住院，准备迎接新生命的降临。

因为是第一胎，柴女士心想着顺产，孕期一直坚持做孕妇瑜伽。可是看到产前检查结果的那一刻，柴女士不禁忧心忡忡一一“宝宝脐带绕颈三圈”。

“第一胎不能顺产，以后想要宝宝，还能不能顺产呢？”“之前还好好的，怎么脐带就绕颈了呢？”产科医护看出了柴女士内心的忐忑不安，耐心安慰道：“不要忧虑，并不是完全没有顺产的机会……”

“挺意外的，以为是要剖宫产了，没想到医生评估了我的骨盆、产道条件和宝宝大小后，说可以顺产，真的让我松了一口气。”经过充分评估，终于有了转机。

入院第三天，柴女士在产科医护人员密切的观察下，顺利进入产房。

打上无痛，宫口开全后自由体位用力，前后仅花了一个多小时就顺利地娩出了宝宝。

产程有惊无险，惊的是这调皮的宝宝在娩出时发现又多绕颈两圈。助产士黄冬芳握着柴女士的手劝慰，帮助柴女士放下思想包袱，在经历了期待、纠结、阵痛后，柴女士终于迎来了宝宝响亮的啼哭！

出院一个月后，柴女士在家人的陪同下，再一次来到产科，亲自送上一面锦旗表示感激。

产科护士长徐志君介绍，脐带绕颈属高危妊娠，随时可能引起胎儿宫内窘迫。孕末期如果脐带有多处缠绕，对胎宝宝十分危险，缠绕较紧会影响脐带血流，从而影响胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡。

“通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，产前需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。”徐志君提醒，发现有脐带绕颈后，可以结合胎心监护及超声结果综合判断有无胎儿缺氧情况存在。

科普

为什么会发生脐带绕颈？

脐带绕颈的发生率非常高，一般认为与脐带过长、胎动过于频繁、胎儿体重过低、羊水过多有关。

1、脐带长度正常为30-100cm，平均为55cm，若长于100cm，称脐带过长。脐带长度与脐带绕颈的发生呈正相关。脐带的安全长度是胎儿安全娩出所需的最短长度。

2、在脐带长度足够的基础上，如果胎儿活动过于频繁，脐带就可能随着胎儿的活动而缠绕在脖子上。

3、羊水过多或胎儿体重过低，容易翻滚，宫内活动空间很大，也容易导致缠绕。

脐带绕颈对宝宝是否有影响？

一般来说，脐带绕颈1～2周，不会对宝宝造成明显影响。但是当脐带绕的比较紧、缠绕圈数比较多的时候，就需要留心。缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心率减慢，严重者可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡。

脐带绕颈是不是只能剖宫产？  

脐带绕颈不是剖宫产的指征。临床上，脐带绕颈的胎宝宝顺利分娩的十分常见。脐带绕了4～５圈顺利阴道分娩的也有。需要注意的是，脐带缠绕圈数越多，产程中发生胎窘、胎头下降受阻、羊水污染的概率就越大。产科医生建议：胎宝宝绕颈3周以内的准妈妈，平时要加强自我监护，如果情况允许，可以选择顺产。

平时在家如何自我监测呢？  

可以通过计数胎动次数来判断。胎动计数是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一，一般要求准妈妈每日早、中、晚计数胎动，（早上8~9点，下午1~2点，晚上8~9点测量胎动），各数胎动1次，每次1小时。胎儿每动1次计数1下，有时会有一连串的胎动，那么就算1次，隔开5-6分钟再动，才算另1次。正常胎动每小时3-5次，如同一时间段胎动减少50%，或连续24小时以上无胎动，或胎动在某一个时间特别频繁，应及时去医院检查。

温馨提示

脐带绕颈十分普遍，准妈妈们不必过于担心，数好胎动，定期产检，情况允许，胎宝宝有脐带绕颈也可以顺产，如果绕颈3周以上，对顺产有顾虑，也可以选择剖宫产。