“右眼周围总是抽痛，经常听不清楚别人讲什么……”

家住廿里的祝先生，被这恼人的不适整整困扰了一年，听力下降已有3个月，不久前，症状逐渐加重，出现口角歪斜、行走不稳，祝先生赶紧来到我院神经外科就诊，经磁共振增强检查，结果令人瞠目：右侧桥小脑角区巨大占位（最大径5.2cm），伴轻度脑积水，祝先生被告知，患有大型听神经瘤。

祝先生的听神经瘤约有成人的一个拳头大小，手术切除迫在眉睫。然而，大型听神经瘤切除术的手术难度大、风险高。为祝先生量身定制个性化手术方案成为当务之急。

“肿瘤体积巨大，脑干受压移位严重，肿瘤周边有很多重要的神经血管结构，还有局部粘连的可能。” 神经外科主任医师戴伟民组织科室医师进行充分的术前讨论，“在听神经瘤手术尤其是大型听神经瘤手术中，面神经保有率不足50%，面瘫是术后最常见的并发症。”

针对手术过程中可能出现的风险，神经外科团队制定了严谨的预案，确保切除大型听神经瘤的同时，充分保护面部神经。

经过周密的术前准备，在戴伟民的指导下，神经外科团队为祝先生行“听神经瘤切除术”。无影灯下，透过显微镜，主刀医生在细如发丝的神经间寻找病灶，静脉、动脉、脑干精确显露，病灶终于被找到，然而，这只是手术的开始，如何一点点分离，保护好面神经才是更为艰巨的任务。

果然，祝先生的面神经由于长期被肿瘤压迫而变薄，几乎薄如纸片，剥离过程中，难以将其与肿瘤组织分辨开来，要彻底清除病灶，更要保护好面神经，神经外科团队在屏气凝神中抽丝剥茧。

在神经电生理监护及显微镜下，困扰祝先生许久的大型听神经瘤终于被顺利切除，而这一刻，距离手术开始，整整经历了十五个小时，这次生命禁区的成功探索，凝结了神经外科团队十足的勇气、无比的毅力，更显现了团队严谨规范的专业要求以及精益求精的技术追求！

“显微镜下及面神经监护下切除大型听神经瘤手术的成功开展是医院神经外科专业技术水平的一次巨大突破。”戴伟民提醒， “生活中经常出现一侧耳鸣、听力下降，甚至面部抽搐、颜面麻木或面瘫一定要引起重视，及时就诊，明确病因，早发现早治疗。”

经过数日的精心护理，目前，祝先生已顺利出院。

显微镜下及面神经监护下切除大型听神经瘤手术的成功开展，预示着我院神经外科团队在疑难杂症的诊断治疗、高精技术的应用发展方面迈上了新台阶。

科普：

什么是听神经瘤？

听神经瘤是一种主要起源于第八颅神经前庭支的肿瘤，为良性肿瘤，单发多见，少有双侧发生，是常见的颅内肿瘤之一。多发于30至50岁的成年人，病程长，早期常因一侧耳鸣伴听力下降而被忽视。随着肿瘤增大，压迫同侧面神经和三叉神经，会出现面部抽搐、颜面痛或颜面麻木甚至面瘫，继而累及小脑及脑干，引起肢体无力、步态不稳、头痛、脑积水进而出现颅内高压等危急生命的症状。