准妈妈遭遇“石头风波”后……

文章来源:宣传统战部 肝胆外科一 作者:徐莉 凌燕 点击数:5137 更新时间:2020-04-16

“好在有惊无险,身体的石头都取掉了,心里的石头也总算落地。”日前,市民吴女士从我院肝胆外科一康复出院,五个月前,吴女士还是一位有着8个多月身孕的准妈妈,沉浸在迎接新生命幸福里的她怎么也不会想到,病魔正一步步靠近。

一天傍晚,吴女士像往常一样在小区散步,突然间,一阵强烈的恶心呕吐随之而来,钻心的腹痛让她止步不前,顿时面色发青,呼吸急促。家人见状,连忙将她送往衢州市人民医院就诊。经腹部彩超检查,吴女士被诊断为:胆管结石;胆囊结石伴急性胆囊炎,当晚收治入院,对症治疗。

“胆管结石只要疏通胆道取出结石,但吴女士很特殊,有孕在身,诊疗方案要更慎重一些。”肝胆外科一病房里,主任医师汪正飞正和诊疗团队讨论吴女士的治疗方案,“运用ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)存在电离辐射,不能按常规手术,又要解决吴女士目前的症状,还要保证不伤及腹中胎儿……” 结合产科会诊意见,最终确定了个性化治疗方案。

“手术过程中,我们一般会利用射线来确认导丝的位置,以便进行放置支架、取石等操作,所谓无射线,就是用超声引导来代替射线的定位功能,专门针对禁用射线人群,比如适用于像吴女士这样的孕妇,既能解除病灶又能保证母婴安全。”汪正飞主任医师说,使用无射线ERCP放置胆管支架,这是ERCP这项微创技术的老技术新应用,先缓解胆道梗阻,等吴女士产后再做取石。



完善术前准备后,吴女士就被送进胃镜中心行 “无射线下超声定位胆道支架植入术”,在手术进行到确认导丝位置这一步骤时,超声科医生利用超声技术将导丝清晰显影,支架成功置入。术后,吴女士的恶心呕吐、腹痛的症状随即缓解。在孕期的最后一个多月没有再发胆管炎,无射线技术很好地保护了胎儿。术后,吴女士安全渡过了孕后期,并产下一个健康宝宝。三个月后,取出胆管里的塑料支架和结石,数天后,进行腹腔镜胆囊切除术,这下,吴女士身体里的病灶全部清除。“母子平安,谢谢你们”出院的时候,吴女士和家人不停地道谢。

ERCP联合腹腔镜手术治疗胆道结石,是一项成熟的治疗胆总管结石、胆道恶性梗阻等疾病的微创技术。自2014年开展此项技术以来,已完成1500余例,创伤小、恢复快、费用低,目前的无射线ERCP术,也已经成功实施多例。”汪正飞说,3次微创手术解决了大毛病,吴女士无疑是幸运的。