远离压疮，健康生活--衢州市人民医院

??? “我都已经骨折了，痛得要命，还要叫我一直翻身翻身，你们一点都不理解我们的痛苦。”

???? 为了让患者及家属更加直观、清楚地认识压疮，了解压疮的严重性以及预防压疮的形成，近日，衢州市人民医院骨科护士长张翠琴为患者及家属上了一堂生动的压疮课程。

（照片由七病区提供）

??? 课堂上，张护士长用大量数据和生动的实例讲解了压疮的病因病理、预防护理方法等常识，大家都认真听讲，主动提问。看到压疮形成的危害，惊讶之余纷纷表示：“一定要听护士的话，该翻身的时候就要翻身，杜绝压疮形成。”

??? 据悉，今后骨科将每季度安排《患者讲堂》，让每位患者及家属都能认识压疮，理解并配合预防压疮的护理。

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??? 压疮，也就是我们所熟知的褥疮。骨科病人因昏迷、瘫痪及骨折牵引和固定，不敢或不便活动，病情危重时不允许等因素，长期卧床接受治疗，局部组织受压、血液循环障碍而发生神经肌肉组织营养不良，如果护理不当，压疮发生的可能性非常大，给病人的生理和心理都会造成严重的影响。

??? 压疮的发生因素及预防：垂直压力、剪切力与摩擦力的相互作用、潮湿、营养缺乏等等因素均可引发压疮的发生，因此我们应针对这些因素来进行压疮的预防。

??? (1)?垂直压力是不可避免的，但是可以通过经常给病人翻身、用U形垫马蹄形垫保护局部组织，增大受压面积，减小压强，避免局部组织的长期受压，从而达到预防压疮的目的。

??? (2)?当剪切力与摩擦力相互作用时才可导致压疮，因此护理人员在工作中可以帮助病人取合适的体位来避免两种力的共同产生、共同作用。如：给病人取头低足高位时，为了避免身体下滑发生剪切力，也可以将头部适当的抬高。另外，在给病人翻身时应当注意不可拖拉硬拽。

??? (3)?在临床工作中应当保持病人的皮肤清洁干燥，去除潮湿的刺激。尤其是大小便失禁的病人，应当及时更换铺垫，整理床单位，清洗皮肤，保证皮肤清洁。

??? (4)?病人应当加强营养，提高自身免疫力，从而避免压疮的发生。

??? 压疮的处理：压疮的程度有轻有重，根据其轻重可大致分为四期，针对不同的分期应当采取不同的处理措施。

??? Ⅰ期：应以去除刺激因素，避免继续发展为主。

??? Ⅱ期：应保护皮肤，有水泡时，防止水泡破裂，促进其自行吸收，大水泡可用无菌注射器抽出其中渗出液体，消毒局部皮肤，用无菌敷料包扎，预防感染。

??? Ⅲ期：应清洁创面，促进愈合。

????Ⅳ期：经常翻身，架空患处，清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织的生长，促进压疮的愈合。

????压疮的预后：通过我们医护人员的悉心治疗与护理及患者的积极配合，多数的压疮可以痊愈。但是也有少数压疮会转为难愈性压疮，而这也成为截瘫病人直接死亡原因之一。

??? 总之，压疮应引起所有人高度重视，我们医护人员应当对病人及其家属进行健康教育，医护医患护患共同配合，积极预防压疮。同时当压疮出现时，我们也应当采取相应的合理的措施，为病人减轻痛苦，协助病人促使病人恢复健康。