无影灯下的接力棒……
文章来源：宣联处 作者：曹敏 点击数：3152 更新时间：2016-02-07
??? 昨日的微信朋友圈被衢州市人民医院的医护人员刷爆了！
??? 在窄窄的村道上家用小电瓶车能开多快？但家住开化县金村乡的朱女士骑电瓶车却经历了一场意想不到的“生死时速”。
??? 2月5日，同村邻居家办喜事，热心肠的朱女士帮忙张罗了一天。晚7时许，吃了半斤40°白酒的朱女士骑车回家，崎岖的村道上昏暗不明，朱女士一头撞上了电线杆，连人带车翻进了一旁2米深的沟中，迎面撞在了沟底的水泥沿上，当即神志不清……
??? 10余分钟后，丈夫徐先生赶至事发现场，已经认不出了，只见妻子血流满面、面目全非——自左额至下巴全部裂开，左眼挂在面颊上，鼻子、嘴巴不见了，只见舌头，顶部的窟窿里白色的脑组织外溢……伤情是如此惨烈，家人都不敢直视。
??? 在当地医院包扎止血后，22:25分朱女士被送抵衢州市人民医院急诊科。立即开通静脉通路，输血、补液扩容抗休克，气管插管，一切抢救有条不紊地进行着。急诊头颅、颅底、颌面、颈椎、胸部CT平扫，提示前中颅底、两侧额骨、鼻骨、右侧眼眶内外侧壁、左侧眼眶各壁、右侧额窦前壁、左侧颧骨、枕骨、右侧下颌骨多发骨折；左眼球移位；左侧颞枕部少量硬膜下出血，气颅…… 期间血压进行性下降至53/37mmHg，脉搏细速137次/分，意识转入昏迷，瞳孔开始散大, 病情严重威胁着患者的生命。
术前CT
??? 该患者创伤程度之重，极为罕见。由于多系统、多脏器严重损伤伴休克，并且在月经期，凝血功能异常，治疗上有很多矛盾：手术时间与病人病情的矛盾；多科治疗顺序的矛盾；多种药物治疗与药物副作用的矛盾等。市人民医院迅速组织神经外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、麻醉科紧急会诊，协商制定抢救方案。
??? 2月6日00:38分，市人民医院手术室里多科协同，争分夺秒展开了一场接力赛！
手术现场
??? 先由耳鼻咽喉科行“气管切开术”，然后由神经外科行“开放性颅脑损伤清创+开颅血肿清除+去骨瓣减压+粉碎性颅骨骨折固定+颅内异物取出+大面积头皮撕脱伤清创修补缝合术”，再由眼科行“眼球复位+清创缝合术”，再由耳鼻咽喉科行“鼻外伤清创缝合术+前鼻孔填塞术”，最后由口腔科行“口腔颌面软组织清创+上颌骨下颌骨固定术”。整个手术历时9小时余，手术顺利完成。术后患者被送入神经外科ICU重症监护室，继续严密观察病情变化。
目前，朱女士生命体征平稳。
??? 从入院到手术救治，到ICU严密观察治疗，每一个环节都融入了多科协作的元素。在面对严重多发伤的病人时，各科室团结一致、相互合作才能更明确伤情，制定更完善的抢救计划，争取到宝贵的抢救时间。此病例只是衢州市人民医院多科联合治疗众多病例中的一例，从中可以看到该院在面对特殊伤患时，拥有充足的各科联合应急和救护能力。
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