康复治疗师帮大爷圆梦“能再直立行走”

文章来源：康复医学科 作者：林瑜 点击数：3967 更新时间：2016-04-11

??? “能好好走路的感觉真好！……” 近日，76岁的王大爷在衢州市人民医院终于圆了“能再直立行走”的梦。
??? 8年前，王大爷因脊髓型颈椎病导致右上肢麻木，接受了手术治疗后康复。但2年前突然出现行走不稳、四肢活动不灵活，并且症状逐渐加重，四肢关节也开始变僵硬，再加上腰部不适，整个躯体呈现屈曲状态，与此同时，他走路由500米缩短到300米、200米、100米。
王大爷康复治疗前的体态?????
??? 期间王大爷多次到各家医院求诊，医生建议手术治疗，但王大爷和家人考虑到手术的风险选择了保守治疗，症状一直不见好转。3月上旬，日常生活已经不能自理的王大爷住进了市人民医院康复医学科。经颈椎腰椎磁共振检查，王大爷颈C3~C5段椎管变窄伴期内部分变性及腰椎间盘膨出变性。康复治疗师林瑜评估后，发现王大爷双侧髂腰肌、竖脊肌、胸大肌、胸小肌、颈部后群肌肉紧张且张力高，双侧臀部肌肉、腹部肌肉、背部肌肉及颈前群肌肉松弛且力量不足，是典型的上/下交叉综合症患者。常见于颈椎病的患者因不适而长期采取一种保护性的姿势导致。治疗师们根据其肌肉张力特点进行了肌肉牵张训练、肌肉力量训练、核心稳定控制训练、本体感觉训练。
康复治疗后体态
??? 经2次治疗后，王大爷的症状得到了改善，目前躯体活动度扩大，步行能力显著增强。经过康复治疗，他由原来只能行走100米，到现在能独立行走800米，日常生活能基本自理。
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??? 对康复治疗而言， “三分治疗，七分锻炼”。据林瑜介绍，在治疗的同时，治疗师也教会了王大爷进行自我肌肉放松和锻炼的方法，双管齐下。针对其颈椎和腰椎问题，如要彻底解决病根还需进一步治疗。
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什么是下交叉综合症（LCS）？
??? 下交叉综合症（LCS）也被称作远端或骨盆交叉综合症。LCS在姿势上的变化可分为两种类型：A和B。A类在姿势上的表现为轻微的髋关节屈曲、轻微的膝关节屈曲、骨盆前倾、腰椎前凸增加；B类涉及下背部和胸腰椎部分，腰椎前凸极少，从而产生代偿，使胸椎过度后凸、驼背，头部过度向前牵引，膝关节过度伸展，以维持身体重心。
下交叉综合症（LCS）形成原因？
??? 下交叉综合症是指由于长时间低头伏案或过度锻炼胸部肌肉（忽视背部肌肉锻炼且不进行胸部肌肉拉伸练习）造成相应部位肌肉不平衡（主要指胸大肌过紧及缩短，菱形肌和斜方肌中下束被拉长及软弱），形成头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直）、含胸（圆肩）、驼背（胸椎曲度增加）、肩胛骨耸起等一系列形体的变化，并进而导致颈肩部肌肉紧张酸痛、头痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌胸闷甚至便秘等各种症状。