病人突发咯血，医护人员全力抢救--衢州市人民医院

??? 4月15 日下午13:10，感染科41床咯血患者小周躺在病床上与陪伴的父母有说有笑地交谈。

??? 13:20，小周突然咯出2口暗红色血，紧接着他出现了牙关紧闭、双眼凝视……医生卢涛、责任护士方英第一时间赶到床边，心电监护显示心率增快，氧饱和度无法测出。不好，患者大咯血窒息！

??? 方英立即打开吸引器，将鼻腔、口腔内的血液进行吸引，保持呼吸道畅通；卢医生把小周翻转身，采取头低脚高位，背部冲击叩拍，协助将血咯出；用药、备呼吸机、通知气管插管等各项抢救工作有条不紊展开。

??? 随着一声咳嗽，被卡的大血块总算吐出来了，继续叩背，小周口唇转红润了，呼之能应，能正确对答了，所有参与抢救的医护人员悬着的心总算放下了。

拓展知识：

什么是咯血？

??? 咯血是指喉头以下的呼吸道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作，大咯血病人有时可因血块堵住气管引起窒息。

引起咯血的常见疾病有哪些？

??? 咯血绝大部分是由肺部疾病引起的，如：肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等，也可由肺外疾病引起，如心脏病、凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症，绒癌等也可引起咯血。

咯血常见的诱因？

??? 有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物，在温度过高的环境下停留过久，如：洗澡、桑拿、温泉等，服用某些抗凝药物。

咯血注意事项？

??? 咯血发生时病人常有咽部不适感，可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升，还有极少数病人咯血量可以达到几千毫升，致使病人迅速出现窒息和休克，危及生命。因此出现咯血时，请注意：

? 1、不要惊慌，尽量将口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出以免窒息或病灶沿支气管播散。

? 2、咯血量小的病人应卧床休息，患侧卧位，应进食少量凉或温的流质饮食，多饮水，多进食含纤维素多的食物，保持大便通畅，禁止用力排便，避免排便时腹压增高引起再度出血。

??? 大量咯血者应暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯血吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健肺通气。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气，保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。

??? 卧床休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺的活动，有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。

????消除恐惧心理，应尽量放松身心，不能屏气来减少失血，屏气无助于止血，而且对疾病不利，要将血轻轻咳出。

??? 咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流质或半流质，忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料，结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。