微创手术让您摆脱手汗症的困扰
文章来源：六A病区 作者：邱燕军 点击数：3299 更新时间：2016-05-04
??? 小欣（化名）麻醉苏醒后，感觉到双手流汗症状神奇地消失了，兴奋地说着：“手不出汗了！” 近日，小欣在衢州市人民医院接受了微创手术治疗，终于摆脱了10多年的梦魇。
??? 小欣今年26岁，无论天气冷暖，无论气温高低，她的双手总会出汗，十多年来从未间断，也从未改变。从初中开始，双手手掌就莫名奇妙的大量出汗，特别是碰到情绪激动或夏天天气热的时候情况更严重，双手就像刚从水里捞出来一样。父母带她碾转多家医院的皮肤科就诊，治疗效果都不佳。从此，她整天郁郁不乐，不敢跟其他同学一起分享学习的快乐，学习成绩直线下降。上大学的时候，由于双手又湿又冷，不敢跟男同学一起，连谈恋爱都没有她的份。就连开车都需每天戴着手套，不知情的朋友说她有“精神病”。
??? 为了从根源上解决这一问题，小欣在朋友的介绍下来到市人民医院心胸外科寻求治疗。
??? 心胸外科吕定量主任仅在患者两侧胸壁各切开一个1公分左右的小口，用电刀切断双侧胸壁内T4交感神经节，仅十余分钟就完成了手术。术后第二天小欣就出院了，对手术效果非常满意。
一、手汗症是一个什么样的病？
??? 答：在传统的疾病谱中甚至目前的教科书中都很难找到“手汗症”这个病。目前认为是由于交感神经过度亢奋而导致人体的头面部以及手掌 脚底大量出汗，尤其是手掌的症状最为明显。但是相关检查全身都没有异常。
二、手汗症有哪些临床表现？
??? 答：临床表现比较简单，主要是人体的头面部以及手掌 脚底大量出汗，尤其是手掌的症状最为明显。严重的手汗症患者常年手掌汗流不止，甚至可以形成汗滴不断，双手湿得像从水里捞出来一样。
三、手掌出汗就是手汗症吗？
??? 答：不是。手汗症病人有一些特点: 绝大多数手汗症患者同时合并有足底多汗，而且是双侧对称；患者肢端皮肤温度低，我们说“又湿又冷”；还有一个重要的特点是“发作性”，当患者遇到情绪波动 精神紧张 环境温度增高时，会瞬间大量出汗，难以自止，直至触发因素解除。相反，当心绪平静 环境凉爽以及夜间睡眠时不出汗，甚至感到手掌皮肤干燥不适。
四、得了手汗症如何治疗？
??? 答：一般轻症患者不要治疗。内科治疗效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗，因此，我们不建议药物治疗。目前，最有效的治疗方法是外科手术治疗。
五、这个手术“大”吗?
??? 答：现代医学尤其是微创外科的发展，手术创伤非常小，安全性很高。我们只需要1-2个0.5-1cm的切口就能完成手术，手术时间只需5-10分钟，而且术后几乎看不见手术瘢痕，非常美观,住院时间短，术后第二天可以出院。
六、得了手汗症都需要手术吗？
??? 答：不是。前面提到有一些病人随着年龄增长而症状减轻，我们称为“自限性”。因此没有必要大家都手术治疗。首先我们不规劝病人接受手术治疗，手术的必要性取决于实际症状的严重程度及病人的主观感受。
七、手术能100%治好吗？
??? 答：过去手术疗效100%。过去交感神经连切除范围大，“扩大的”去交感化手术，当然手术效果好。但带来术后手掌过于干燥以及严重的躯体代偿性出汗这两个副作用，给患者“祛了旧病，添了新病”，病人反而不满意。目前公认的手术是胸腔镜下单交感连切除，手术疗效立竿见影，但从国内外报道的结果分析，仍存在一定比例的效果不佳或复发的病例，这个比例大概是5%左右。有一个问题需要说明，患者手术以后同样可能出现代偿性出汗，但病人一般能接受。大家知道，出汗是正常人的生理表现。手掌出汗少了，其他部位就多了，这样很好理解。
八、发病率大概多少？
??? 答：随着社会的进步及人们对生活方式的追求，该疾病越来越被人们关注。据相关调查，每1000个人中就有3个人患有手汗症。目前人们对手汗症的知晓率和求诊率还处于较低水平。进一步加强对手汗症的认识和治疗十分必要。
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心胸外科简介：
??? 心胸外科是浙西地区胸部肿瘤、胸部外伤、胸部严重复合伤及心脏外科疾病治疗中心。拥有高级职称5人，硕士1人。与上海复旦大学附属胸科医院、浙江大学医学院附属浙一医院、 浙江省肿瘤医院等多家医院保持长期合作，为疑难复杂病人的诊断与治疗提供可靠地医疗保障。
??? 在浙西地区率先开展支气管或联合肺动脉袖状切除治疗中央型肺癌及创伤不稳定胸壁的内固定治疗，常规开展肺部良、恶性肿瘤，食管肿瘤及纵膈肿瘤的的手术治疗，胸壁结核及肿瘤切除；胸膜疾病、支气管扩张、肺隔离征及肺结核等手术治疗；不明性质肺结节诊断与治理有丰富经验。熟练开展各类胸腔镜手术，胸腔镜下肺大泡切除、手汗症、漏斗胸的矫治及胸腺瘤切除、全胸腔镜肺叶切除及胸段食管切除术等。??
??? 心脏外科技术在同等地区级医院处于领先水平，常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、法乐氏四联症等先天性心脏病、心脏瓣膜置换术（单瓣或双瓣）、缩窄性心包膜剥脱术及心脏创伤的紧急抢救。开展瓣膜置换联合冠状动脉搭桥、瓣膜置换联合房颤外科射频消融等高难度手术。
??? 咨询电话：3056134??? 15657007749（吕定量）
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心胸外科专家
吕定量
心胸外科主任/主任医师/市级名医
浙江省医学会胸心外科分会委员，浙江省医师协会胸外科分会常务委员。擅长肺、食管、纵隔、胸壁等疑难疾病的诊断及外科治疗，对胸部创伤急救有丰富的临床经验，重点研究早期肺癌的诊断及个体化治疗。
专家门诊时间：周二全天
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朱海宏
副主任医师
擅长先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤及肺、食管、纵隔肿瘤的外科诊治。
专家门诊时间：周一全天
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徐铁峥
主任医师/市级名医
衢州市医学会心胸外科分会主任委员。擅长心、肺、食管及纵隔疾病的外科诊治。
专家门诊时间：周三全天
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郭劝民
副主任医师
擅长肺部疾病、食管疾病、纵隔占位及心血管疾病的外科手术治疗。
专家门诊时间：周四全天
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周珉
心胸外科副主任/副主任医师
擅长胸腔镜微创手术治疗各种肺部疾病，擅长开胸肺部疾病、食管疾病、纵隔占位和肿瘤的综合治疗及心血管疾病的外科手术治疗。
专家门诊时间：周五全天
